經(jīng)常得急性胃腸炎可能與飲食不潔、免疫力低下、胃腸功能紊亂、慢性基礎(chǔ)疾病、藥物刺激等因素有關(guān)。急性胃腸炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀,可通過調(diào)整飲食、補充電解質(zhì)、使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等方式治療。
食用被細菌或病毒污染的食物是急性胃腸炎的常見原因。生冷食物、隔夜飯菜、未煮熟的肉類海鮮容易攜帶沙門氏菌、大腸桿菌等病原體。建議避免進食路邊攤食品,處理生熟食的刀具案板分開使用,食物充分加熱后食用。若出現(xiàn)水樣便伴發(fā)熱,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散吸附毒素,配合口服補液鹽預(yù)防脫水。
長期熬夜、過度疲勞會導(dǎo)致免疫功能下降,胃腸黏膜防御能力減弱。艾滋病患者、化療后人群更易反復(fù)感染。日常需保證7-8小時睡眠,適當補充維生素C片劑或蛋白粉增強體質(zhì)。腹瀉嚴重時可使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,但免疫缺陷者用藥前需咨詢醫(yī)生。
腸易激綜合征、功能性消化不良等疾病會使胃腸蠕動異常,增加感染概率。這類患者常伴有餐后腹脹、排便習慣改變。建議采用低FODMAP飲食,限制豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物,腹痛時可用匹維溴銨片緩解痙攣。定期進行胃腸鏡檢查排除器質(zhì)性病變。
糖尿病、肝硬化等慢性病會改變腸道微環(huán)境,糖尿病患者高血糖狀態(tài)利于細菌繁殖。需嚴格控制原發(fā)病,監(jiān)測血糖時若發(fā)現(xiàn)腹瀉伴果臭味,可能提示酮癥酸中毒。肝硬化患者出現(xiàn)黏液膿血便應(yīng)警惕自發(fā)性腹膜炎,需用頭孢曲松鈉注射液抗感染。
長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片會損傷胃黏膜屏障,抗生素濫用可導(dǎo)致菌群失調(diào)性腹瀉。必須用藥時可聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊保護胃黏膜,使用酪酸梭菌活菌膠囊預(yù)防抗生素相關(guān)性腹瀉。避免自行購買止瀉藥掩蓋病情。
預(yù)防急性胃腸炎復(fù)發(fā)需注意飲食衛(wèi)生,處理食材前充分洗手,避免生食貝類等高風險食物。腹瀉期間選擇米湯、饅頭等低渣飲食,癥狀緩解后逐漸增加蒸蛋、蘋果泥等易消化食物。日常適當運動增強體質(zhì),但避免劇烈運動后立即進食冷飲。若每年發(fā)作超過3次或出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱,建議進行糞便培養(yǎng)及結(jié)腸鏡檢查。
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