急性胃腸炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、寄生蟲(chóng)感染等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、藥物治療、控制感染源、預(yù)防并發(fā)癥等方式干預(yù)。急性胃腸炎通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱、脫水等癥狀。
諾如病毒、輪狀病毒等病原體侵入胃腸黏膜可能導(dǎo)致急性胃腸炎。病毒性胃腸炎具有傳染性,可通過(guò)糞口途徑傳播,常伴隨水樣腹瀉和低熱。治療以補(bǔ)液鹽溶液防止脫水為主,蒙脫石散可保護(hù)腸黏膜,洛哌丁胺膠囊能緩解腹瀉癥狀。患者需隔離處理排泄物,避免家庭內(nèi)交叉感染。
沙門(mén)氏菌、志賀菌等致病菌污染食物后可能造成細(xì)菌性胃腸炎。食用未煮熟的肉類(lèi)或變質(zhì)乳制品后6-24小時(shí)可能出現(xiàn)血便、高熱等癥狀。治療需根據(jù)病原菌選用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片,同時(shí)配合口服補(bǔ)液。嚴(yán)重感染者可能出現(xiàn)敗血癥,需及時(shí)靜脈補(bǔ)液治療。
暴飲暴食或攝入過(guò)多辛辣刺激食物可能引發(fā)急性胃腸炎。過(guò)量酒精、濃咖啡等物質(zhì)直接刺激胃黏膜,導(dǎo)致胃痛、反酸等癥狀。治療以禁食4-6小時(shí)后逐步恢復(fù)清淡飲食為主,鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸,胰酶腸溶膠囊?guī)椭?。避免進(jìn)食過(guò)冷過(guò)熱食物,細(xì)嚼慢咽減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
非甾體抗炎藥、抗生素等藥物可能破壞胃腸黏膜屏障。長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片可能誘發(fā)藥物性胃炎,表現(xiàn)為上腹灼痛伴黑便。治療需停用致病藥物,改用泮托拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。必須繼續(xù)用藥者可選擇對(duì)胃腸刺激較小的替代藥物。
賈第鞭毛蟲(chóng)、阿米巴原蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)可能引起慢性腹瀉型胃腸炎。飲用污染水源后1-2周可能出現(xiàn)脂肪瀉、營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀。甲硝唑片、替硝唑片等抗原蟲(chóng)藥物是主要治療手段,嚴(yán)重貧血者需補(bǔ)充鐵劑。注意食品衛(wèi)生,不生食淡水魚(yú)蝦可有效預(yù)防寄生蟲(chóng)感染。
急性胃腸炎患者應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,腹瀉期間選擇米湯、藕粉等低渣流食,癥狀緩解后逐步添加蒸蛋、軟面條等易消化食物。避免乳制品、高纖維食物刺激腸道。注意觀察尿量及精神狀態(tài),出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便或意識(shí)模糊需立即就醫(yī)?;謴?fù)期保持規(guī)律作息,加強(qiáng)手衛(wèi)生可預(yù)防復(fù)發(fā)。
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