腦梗塞可通過藥物治療、手術治療、康復治療、生活干預、中醫(yī)治療等方式治療。腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。
腦梗塞急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液進行溶栓治療,恢復期可服用阿司匹林腸溶片預防血栓形成。若存在腦水腫,需使用甘露醇注射液降低顱內壓。部分患者需配合依達拉奉注射液清除自由基,保護神經細胞。
大血管閉塞患者發(fā)病6小時內可考慮血管內取栓術,頸動脈狹窄超過70%時可行頸動脈內膜切除術。部分大面積腦梗塞患者需去骨瓣減壓術緩解顱內高壓,術后需密切監(jiān)測生命體征。
病情穩(wěn)定后應盡早開始肢體功能訓練,包括關節(jié)活動度練習和平衡協(xié)調訓練。存在吞咽障礙需進行吞咽功能康復,語言障礙患者需接受言語治療??祻瓦^程需循序漸進,避免過度疲勞。
日常需控制血壓血糖在合理范圍,戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。每周進行適度有氧運動如快走或游泳,保證充足睡眠。定期監(jiān)測血脂水平,避免情緒激動和過度勞累。
急性期可配合針灸刺激百會、風池等穴位改善循環(huán),恢復期采用活血化瘀類中藥如丹參滴丸輔助治療。推拿按摩有助于緩解肌張力異常,中藥熏洗可促進肢體功能恢復。
腦梗塞患者需長期堅持二級預防,定期復查頸動脈超聲和經顱多普勒。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和膳食纖維,限制每日鈉鹽攝入。保持適度運動習慣,避免久坐不動。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調整劑量。出現(xiàn)頭暈、肢體無力等異常癥狀應及時就醫(yī)。
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