關(guān)節(jié)鏡手術(shù)主要通過微創(chuàng)切口插入關(guān)節(jié)鏡和手術(shù)器械進行操作,具體步驟包括麻醉消毒、建立通道、探查修復(fù)、沖洗縫合等。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于膝關(guān)節(jié)半月板損傷、交叉韌帶斷裂、肩袖撕裂等多種關(guān)節(jié)疾病。
手術(shù)前患者需完成血常規(guī)、心電圖等基礎(chǔ)檢查,排除麻醉禁忌。術(shù)中通常采用全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉,消毒鋪巾后在關(guān)節(jié)周圍做2-3個5毫米小切口,分別置入關(guān)節(jié)鏡鏡頭和操作器械。通過攝像頭將關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)放大顯示在屏幕上,醫(yī)生可清晰觀察軟骨、滑膜、韌帶等組織的病變情況。發(fā)現(xiàn)損傷后使用特殊器械進行半月板修整、韌帶重建或游離體取出等操作,過程中持續(xù)用生理鹽水沖洗保持視野清晰。術(shù)后縫合切口并加壓包扎,多數(shù)患者當(dāng)天即可下床活動。該手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。
術(shù)后24小時內(nèi)需保持傷口干燥,遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片等抗生素預(yù)防感染?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運動,但須盡早開始踝泵運動、直腿抬高等康復(fù)訓(xùn)練。飲食上多補充牛奶、魚肉等富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物,促進軟組織修復(fù)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或發(fā)熱癥狀,應(yīng)及時復(fù)查排除感染可能。定期隨訪評估關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況,通常術(shù)后3個月可逐步恢復(fù)日常活動。
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