肛周膿腫可通過中藥內(nèi)服、中藥外敷、針灸療法、刺絡(luò)拔罐、切開引流等中醫(yī)方法治療。肛周膿腫可能與濕熱下注、氣滯血瘀、脾虛濕盛、毒邪蘊(yùn)結(jié)、正氣不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛、排便困難、發(fā)熱等癥狀。
中藥內(nèi)服是治療肛周膿腫的常用方法,可根據(jù)辨證分型選擇方劑。濕熱下注型可用黃連解毒湯加減,具有清熱利濕、解毒消腫的功效。氣滯血瘀型可用桃紅四物湯加減,具有活血化瘀、行氣止痛的作用。脾虛濕盛型可用參苓白術(shù)散加減,具有健脾益氣、化濕消腫的效果。毒邪蘊(yùn)結(jié)型可用五味消毒飲加減,具有清熱解毒、消腫排膿的作用。正氣不足型可用托里消毒散加減,具有扶正祛邪、托毒排膿的功效。
中藥外敷可直接作用于患處,緩解局部癥狀。金黃散具有清熱解毒、消腫止痛的功效,適用于紅腫熱痛明顯的患者。玉露膏具有涼血解毒、生肌斂瘡的作用,適用于膿腫已潰破的患者。三黃洗劑具有清熱燥濕、解毒止癢的效果,可用于局部清洗。紫草油具有活血化瘀、生肌斂瘡的作用,可促進(jìn)創(chuàng)面愈合。青黛散具有清熱解毒、涼血消腫的功效,適用于早期肛周膿腫。
針灸療法可通過刺激經(jīng)絡(luò)穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。主穴可選長強(qiáng)、會陽、承山等穴位,具有疏通局部氣血的作用。配穴根據(jù)辨證可選陰陵泉、三陰交、足三里等穴位,具有健脾化濕的功效。針刺手法可采用瀉法,具有清熱瀉火的效果。艾灸療法適用于虛寒型患者,具有溫經(jīng)散寒的作用。電針療法可增強(qiáng)刺激效果,具有更好的止痛消腫功效。
刺絡(luò)拔罐可排出局部瘀血,緩解腫脹疼痛。在膿腫周圍選取阿是穴,用三棱針點(diǎn)刺后拔罐,具有活血化瘀的作用。操作時需注意消毒,避免感染加重。此法適用于膿腫未成膿期,具有防止膿毒內(nèi)陷的功效。治療后需保持局部清潔干燥,防止繼發(fā)感染。體質(zhì)虛弱者慎用此法,以免耗傷正氣。
中醫(yī)切開引流術(shù)適用于膿腫已成膿者,可及時排出膿液。手術(shù)需在膿腫波動感明顯處作放射狀切口,具有引流通暢的優(yōu)點(diǎn)。術(shù)后可用九一丹、生肌玉紅膏等藥物換藥,具有祛腐生肌的功效。配合內(nèi)服托毒排膿中藥,可促進(jìn)創(chuàng)面愈合。術(shù)后需注意保持大便通暢,避免創(chuàng)面污染。
肛周膿腫患者平時應(yīng)注意保持肛門清潔,便后用溫水清洗。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,多食新鮮蔬菜水果以保持大便通暢。避免久坐久站,適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動以改善局部血液循環(huán)。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。如癥狀加重或出現(xiàn)高熱等全身癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下配合西醫(yī)抗感染治療。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)診,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。
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