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肝硬化的原因

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肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病、遺傳代謝性疾病等原因引起。肝硬化是慢性肝損傷的終末期表現(xiàn)，需及時就醫(yī)干預。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染是肝硬化的主要病因。病毒持續(xù)復制導致肝細胞反復壞死再生，最終形成假小葉結構?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，配合復方甘草酸苷膠囊保護肝細胞。

2、酒精性肝病

長期過量飲酒會導致肝細胞脂肪變性、炎癥壞死。男性每日飲酒超過40克酒精量持續(xù)10年以上，女性閾值更低。典型表現(xiàn)包括肝掌、蜘蛛痣、黃疸等。戒酒是關鍵治療措施，可輔以多烯磷脂酰膽堿膠囊、注射用還原型谷胱甘肽等藥物改善肝功能。

3、非酒精性脂肪性肝病

肥胖、糖尿病等代謝異常引起的脂肪沉積可發(fā)展為非酒精性脂肪性肝炎。肝內脂肪含量超過5%時，可能觸發(fā)炎癥反應和纖維化?；颊叱：喜⒏剐头逝?、血脂異常。需通過控制體重、改善胰島素抵抗進行治療，必要時使用奧利司他膠囊調節(jié)代謝。

4、膽汁淤積性肝病

原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病導致膽汁排泄障礙，膽鹽沉積損傷肝細胞。特征性表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸、黃色瘤。熊去氧膽酸膠囊是基礎用藥，嚴重者需聯(lián)合布地奈德腸溶膠囊抗炎，終末期需肝移植。

5、遺傳代謝性疾病

血色病、肝豆狀核變性等遺傳病可引起銅、鐵等金屬離子異常沉積?；颊呖赡艹霈F(xiàn)角膜K-F環(huán)、關節(jié)疼痛等特異性表現(xiàn)。治療需終身服用青霉胺片促進金屬排泄，配合低銅低鐵飲食，定期監(jiān)測血清轉氨酶水平。

肝硬化患者應保證每日優(yōu)質蛋白攝入60-80克，選擇魚肉、蛋清等易消化來源。限制鈉鹽攝入在每日4克以下，避免腌制食品。適量進行散步、太極拳等低強度運動，每周3-5次，每次不超過30分鐘。嚴格禁酒并避免使用對肝臟有損傷的藥物，如對乙酰氨基酚片。建議每3-6個月復查肝臟超聲和肝功能，監(jiān)測門靜脈高壓和肝癌發(fā)生風險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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