前列腺增生微創(chuàng)手術(shù)后存在復(fù)發(fā)概率,但多數(shù)患者術(shù)后癥狀可長(zhǎng)期緩解。復(fù)發(fā)可能與腺體殘留、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或疾病進(jìn)展等因素有關(guān)。
微創(chuàng)手術(shù)如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)通過(guò)切除增生的前列腺組織改善排尿癥狀,術(shù)后復(fù)發(fā)率較低。手術(shù)過(guò)程中醫(yī)生會(huì)盡量切除增生組織,但為保護(hù)尿道括約肌功能可能保留少量腺體,這部分組織可能隨時(shí)間推移再次增生。術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱訓(xùn)練、避免憋尿及久坐等行為有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。部分患者因術(shù)后未規(guī)范用藥或忽視定期復(fù)查,可能導(dǎo)致殘余腺體增生未被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。
少數(shù)患者術(shù)后復(fù)發(fā)與疾病自然進(jìn)展相關(guān)。前列腺作為激素依賴(lài)性器官,隨著年齡增長(zhǎng)可能再次出現(xiàn)增生。合并慢性前列腺炎、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。若術(shù)后再次出現(xiàn)排尿困難、尿頻等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)尿流率檢查、超聲等手段評(píng)估是否復(fù)發(fā)。對(duì)于復(fù)發(fā)患者,可根據(jù)具體情況選擇藥物保守治療或二次手術(shù)干預(yù)。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物。定期進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,三個(gè)月內(nèi)禁止騎自行車(chē)或重體力勞動(dòng)。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀需立即就診,術(shù)后第一年每三個(gè)月復(fù)查一次前列腺超聲和尿流動(dòng)力學(xué)檢查。
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