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妊娠合并貧血如何治療

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妊娠合并貧血可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、補(bǔ)充葉酸、輸血治療、治療原發(fā)疾病等方式干預(yù)。妊娠合并貧血通常由鐵攝入不足、葉酸缺乏、慢性失血、妊娠期生理變化、遺傳性貧血等原因引起。

1、調(diào)整飲食

增加富含鐵元素的食物攝入有助于改善缺鐵性貧血，如動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋黃等。同時(shí)搭配富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等蔬菜水果，可促進(jìn)鐵吸收。避免與濃茶、咖啡同食影響鐵質(zhì)吸收率，每日保證紅肉攝入50-75克，每周進(jìn)食1-2次動(dòng)物血制品。

2、補(bǔ)充鐵劑

硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑是臨床常用補(bǔ)鐵藥物，適用于血紅蛋白低于100g/L的孕婦。鐵劑可能引起惡心、便秘等胃腸反應(yīng)，建議餐后服用并與維生素C同服提升吸收率。用藥期間需定期監(jiān)測血紅蛋白和血清鐵蛋白水平。

3、補(bǔ)充葉酸

葉酸片、復(fù)合維生素B片等可糾正葉酸缺乏性貧血，尤其適用于孕前三個(gè)月至孕早期。葉酸缺乏可能導(dǎo)致神經(jīng)管畸形，建議每日補(bǔ)充0.4-0.8mg。合并維生素B12缺乏時(shí)需同步補(bǔ)充甲鈷胺片，避免單獨(dú)大劑量使用葉酸掩蓋維生素B12缺乏癥狀。

4、輸血治療

當(dāng)血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)心悸、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時(shí)，需考慮輸注濃縮紅細(xì)胞。輸血可快速改善組織缺氧狀態(tài)，但需嚴(yán)格篩查血源避免感染風(fēng)險(xiǎn)。多次輸血可能引起鐵過載，必要時(shí)需配合去鐵胺注射液進(jìn)行驅(qū)鐵治療。

5、治療原發(fā)疾病

地中海貧血等遺傳性貧血需進(jìn)行基因檢測確診，重型患者可能需要造血干細(xì)胞移植。慢性腎病、自身免疫病等繼發(fā)性貧血應(yīng)針對(duì)原發(fā)病治療，如使用促紅細(xì)胞生成素注射液改善腎性貧血。寄生蟲感染導(dǎo)致的貧血需配合阿苯達(dá)唑片等驅(qū)蟲藥物。

妊娠期貧血孕婦應(yīng)保證每日睡眠8-9小時(shí)，避免長時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行血常規(guī)、血清鐵代謝等檢查，監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。出現(xiàn)頭暈乏力加重、胎動(dòng)異常等情況需及時(shí)就醫(yī)。分娩時(shí)需備血以防產(chǎn)后出血，產(chǎn)后42天復(fù)查血紅蛋白水平。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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