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腰椎管狹窄怎么保守治療

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腰椎管狹窄可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、康復(fù)訓(xùn)練等方式保守治療。腰椎管狹窄可能與椎間盤退變、骨質(zhì)增生、韌帶肥厚等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木、間歇性跛行等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，日?；顒訒r可佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)改善麻木，嚴(yán)重者可短期使用地奧司明片減輕神經(jīng)水腫。中藥可選擇腰痛寧膠囊祛風(fēng)除濕，或配合獨活寄生湯加減調(diào)理。

3、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場促進(jìn)局部血液循環(huán)，超聲波治療可軟化粘連組織。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，重量控制在體重的1/3-1/2，每次20-30分鐘。熱敷溫度不宜超過50℃。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。推拿采用滾法、按法等松解肌肉痙攣，禁用暴力手法。中藥熏蒸可用桂枝、紅花等藥材，水溫維持在40-45℃。

5、康復(fù)訓(xùn)練

癥狀緩解后逐步進(jìn)行麥肯基療法伸展訓(xùn)練，游泳等低沖擊運動增強(qiáng)核心肌群。避免跳繩、籃球等劇烈運動，訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為度?？膳浜蠎业跤?xùn)練激活深層穩(wěn)定肌。

保守治療期間需保持規(guī)律作息，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽促進(jìn)鈣吸收。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。定期復(fù)查MRI評估病情進(jìn)展，治療3-6個月無效者可考慮手術(shù)干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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