PPH手術(shù)是指吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù),主要用于治療重度內(nèi)痔、混合痔及直腸黏膜脫垂。該手術(shù)通過(guò)環(huán)形切除齒狀線上方松弛的直腸黏膜及部分痔組織,同時(shí)吻合創(chuàng)面,達(dá)到減少出血、緩解脫垂癥狀的目的。
PPH手術(shù)的核心原理是利用特制吻合器在痔瘡上方環(huán)形切除一段松弛的直腸黏膜,同時(shí)完成黏膜斷端的吻合。手術(shù)過(guò)程中不直接處理痔核本身,而是通過(guò)上提肛墊、阻斷痔區(qū)血供來(lái)改善癥狀。相比傳統(tǒng)痔切除術(shù),PPH手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、術(shù)后疼痛輕的特點(diǎn)。手術(shù)適應(yīng)癥包括三度以上內(nèi)痔、保守治療無(wú)效的混合痔以及伴有黏膜脫垂的病例。術(shù)前需完善腸鏡檢查排除其他腸道病變,術(shù)中需精準(zhǔn)定位吻合位置以避免損傷肛門括約肌。
術(shù)后患者需保持會(huì)陰清潔,避免久坐久站,飲食以高膳食纖維食物為主。術(shù)后1-2周可能出現(xiàn)輕微肛門墜脹感,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血需及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期需注意預(yù)防便秘、控制辛辣刺激飲食,定期進(jìn)行肛門功能鍛煉以降低復(fù)發(fā)概率。
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