慢性闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細菌感染、胃腸功能紊亂、免疫異常、闌尾解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。慢性闌尾炎通常表現(xiàn)為右下腹隱痛、消化不良、低熱等癥狀。
糞石、淋巴濾泡增生或異物可能導(dǎo)致闌尾管腔阻塞,使分泌物滯留并引發(fā)炎癥。患者可能出現(xiàn)間歇性右下腹痛,進食后加重。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、甲硝唑片等抗生素,必要時行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
大腸桿菌、厭氧菌等病原體經(jīng)血行或直接蔓延感染闌尾,導(dǎo)致黏膜潰瘍和纖維化。常伴有排便習(xí)慣改變、體溫波動??蛇x用左氧氟沙星膠囊、替硝唑膠囊控制感染,反復(fù)發(fā)作者建議手術(shù)。
長期便秘或腹瀉可能改變腸道菌群平衡,增加闌尾炎癥概率。癥狀多與飲食相關(guān),可通過調(diào)節(jié)膳食纖維攝入、補充雙歧桿菌活菌膠囊改善,避免進食辛辣刺激性食物。
自身免疫反應(yīng)過度可能攻擊闌尾組織,多見于合并克羅恩病等免疫性疾病患者。需聯(lián)合美沙拉嗪腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑治療,定期監(jiān)測炎癥指標。
先天性闌尾過長、扭曲或血管畸形易造成局部血液循環(huán)障礙,形成慢性炎癥。超聲或CT可明確診斷,根治需手術(shù)切除病變闌尾。
慢性闌尾炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運動誘發(fā)急性發(fā)作。飲食需清淡易消化,推薦蒸煮烹調(diào)方式,限制油膩及產(chǎn)氣食物。每日飲水不少于1500毫升,適量補充酸奶、西藍花等富含益生菌和維生素的食物。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或高熱時須立即就醫(yī)。
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