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慢性闌尾炎由什么引起

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慢性闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、闌尾壁纖維化增生、闌尾周圍炎癥粘連、闌尾血供障礙等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、闌尾管腔阻塞

闌尾管腔阻塞是慢性闌尾炎最常見的起始原因。糞石、闌尾壁的淋巴濾泡增生、腫瘤或異物等均可導(dǎo)致管腔狹窄或完全堵塞。管腔阻塞后，闌尾內(nèi)的分泌物無法正常排出，導(dǎo)致腔內(nèi)壓力增高，影響闌尾壁的血供，為細(xì)菌滋生創(chuàng)造了條件，從而誘發(fā)或加重炎癥。這種情況通常表現(xiàn)為右下腹反復(fù)發(fā)作的隱痛或不適感。處理方式以手術(shù)切除闌尾為主，如腹腔鏡闌尾切除術(shù)或開腹闌尾切除術(shù)。

二、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是慢性闌尾炎發(fā)生和發(fā)展的重要病理因素。當(dāng)闌尾管腔阻塞或局部免疫力下降時(shí)，腸道內(nèi)的常見菌群，如大腸埃希菌、厭氧菌等，可乘機(jī)侵入闌尾黏膜，引發(fā)持續(xù)或反復(fù)的感染性炎癥。感染可能導(dǎo)致闌尾壁充血、水腫，甚至出現(xiàn)微小膿腫?；颊呖赡馨橛械蜔?、乏力等全身癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，例如頭孢克肟顆粒、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等，以控制感染。

三、闌尾壁纖維化增生

反復(fù)發(fā)作的急性闌尾炎或長(zhǎng)期存在的輕微炎癥，可導(dǎo)致闌尾壁組織發(fā)生纖維化增生。這是一種修復(fù)性改變，但過度的纖維組織增生會(huì)使闌尾壁增厚、變硬，彈性下降，闌尾蠕動(dòng)功能減弱，從而更容易滯留內(nèi)容物和細(xì)菌，形成慢性炎癥的病理基礎(chǔ)。這種情況可能與既往的腹部感染史有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹部固定的壓痛。根治方法通常是手術(shù)切除病變的闌尾。

四、闌尾周圍炎癥粘連

腹腔內(nèi)其他器官或組織的炎癥，如盆腔炎、克羅恩病等，可能蔓延至闌尾區(qū)域，引起闌尾周圍的炎性粘連。這些粘連可能扭曲或壓迫闌尾，影響其排空功能和血液供應(yīng)，導(dǎo)致闌尾慢性缺血和炎癥。粘連本身也可能成為腹痛的來源?；颊叱蚁赂雇赐?，可能還有腹脹、消化不良等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)疾病，同時(shí)評(píng)估是否需要進(jìn)行粘連松解及闌尾切除術(shù)。

五、闌尾血供障礙

闌尾的動(dòng)脈為終末動(dòng)脈，側(cè)支循環(huán)較少。某些全身性或局部因素，如血管炎、動(dòng)脈硬化、或闌尾扭轉(zhuǎn)，可能導(dǎo)致闌尾的血供減少或障礙。慢性缺血會(huì)使闌尾黏膜的屏障功能受損，抵抗力下降，更容易發(fā)生感染和炎癥，且炎癥愈合緩慢，易于遷延成慢性過程。這種情況相對(duì)少見，但可導(dǎo)致較為頑固的腹痛。處理上需明確血管病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗炎或手術(shù)治療。

慢性闌尾炎患者在日常護(hù)理中應(yīng)注意飲食調(diào)理，避免暴飲暴食，選擇清淡、易消化的食物，如粥、爛面條等，減少辛辣、油膩及生冷食物的攝入，以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。規(guī)律作息，保證充足睡眠，有助于維持機(jī)體免疫力?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等溫和的體育活動(dòng)，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，但應(yīng)避免突然的劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部受力。注意腹部保暖，避免受涼。密切觀察腹痛性質(zhì)、頻率的變化，若疼痛加劇、出現(xiàn)發(fā)熱或嘔吐等新癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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