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發(fā)生了新生兒窒息怎么搶救

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新生兒窒息需立即采取復(fù)蘇措施，主要包括清理呼吸道、刺激呼吸、正壓通氣、胸外按壓、藥物治療等步驟。新生兒窒息可能由臍帶繞頸、羊水吸入、早產(chǎn)等因素引起，需根據(jù)窒息程度選擇對(duì)應(yīng)搶救方案。

1、清理呼吸道

將新生兒置于輻射保暖臺(tái)，迅速用吸球或吸痰管清理口鼻分泌物。若存在胎糞污染且嬰兒無(wú)活力，需在喉鏡直視下進(jìn)行氣管內(nèi)吸引。操作時(shí)注意頭部保持中立位，避免頸部過(guò)度仰伸導(dǎo)致氣道阻塞。

2、刺激呼吸

快速擦干全身并移除濕毛巾，用手指輕彈足底或摩擦背部進(jìn)行觸覺(jué)刺激。若30秒內(nèi)未出現(xiàn)有效自主呼吸，需立即停止刺激并開(kāi)始正壓通氣。注意避免過(guò)度刺激導(dǎo)致呼吸抑制。

3、正壓通氣

使用新生兒復(fù)蘇氣囊面罩，以40-60次/分鐘頻率給予100%氧氣通氣。觀察胸廓起伏情況，若通氣無(wú)效需檢查面罩密封性并調(diào)整頭部位置。持續(xù)30秒后評(píng)估心率，低于60次/分時(shí)需開(kāi)始胸外按壓。

4、胸外按壓

采用雙拇指法或兩指法，按壓部位為胸骨下1/3處。按壓深度為胸廓前后徑1/3，頻率90次/分鐘，與通氣比例為3:1。每60秒評(píng)估心率恢復(fù)情況，持續(xù)按壓不可超過(guò)10分鐘。

5、藥物治療

對(duì)心率持續(xù)低于60次/分者，需遵醫(yī)囑使用1:10000腎上腺素臍靜脈注射。存在嚴(yán)重酸中毒時(shí)可給予4.2%碳酸氫鈉溶液。懷疑失血性休克時(shí)需使用生理鹽水?dāng)U容，所有藥物使用需嚴(yán)格核對(duì)劑量。

搶救成功后需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，維持體溫穩(wěn)定，延遲臍帶結(jié)扎。母乳喂養(yǎng)需待呼吸平穩(wěn)后開(kāi)始，住院期間定期評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)基礎(chǔ)復(fù)蘇技巧，注意觀察喂養(yǎng)情況及睡眠狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)返院復(fù)查。出院后定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估和聽(tīng)力篩查，預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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