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輸尿管結(jié)石的危害有哪些

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輸尿管結(jié)石的危害主要包括尿路梗阻、腎積水、尿路感染、腎功能損害以及劇烈疼痛等。輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病，多由代謝異常、尿路感染或解剖結(jié)構(gòu)異常引起，需根據(jù)結(jié)石大小和位置采取個(gè)體化治療。

1、尿路梗阻

結(jié)石嵌頓在輸尿管狹窄部位會(huì)導(dǎo)致尿液排出受阻。急性完全性梗阻可能引發(fā)腎盂內(nèi)壓力驟增，表現(xiàn)為患側(cè)腰部脹痛；慢性不完全性梗阻可能僅出現(xiàn)排尿不暢。梗阻持續(xù)超過2周可能造成不可逆腎損傷，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。

2、腎積水

長期尿流受阻會(huì)引起腎盂腎盞擴(kuò)張，初期可能僅表現(xiàn)為腰部隱痛，隨著積水程度加重可出現(xiàn)腹部包塊。重度腎積水可能導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄，通過超聲檢查可明確積水程度。對于無癥狀的輕度腎積水可先嘗試藥物排石，中重度積水需手術(shù)解除梗阻。

3、尿路感染

結(jié)石作為異物易滋生細(xì)菌，誘發(fā)腎盂腎炎或輸尿管炎。典型癥狀包括發(fā)熱、尿頻尿急和膿尿，嚴(yán)重者可發(fā)展為尿源性膿毒血癥。治療需聯(lián)合使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，并盡早清除感染灶結(jié)石。

4、腎功能損害

雙側(cè)輸尿管結(jié)石或孤立腎結(jié)石可能引起急性腎功能衰竭，表現(xiàn)為少尿、水腫和血肌酐升高。長期單側(cè)梗阻也會(huì)導(dǎo)致患側(cè)腎功能逐漸喪失。需通過血液透析穩(wěn)定病情后，盡快行輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎造瘺術(shù)。

5、劇烈疼痛

結(jié)石移動(dòng)可引發(fā)典型腎絞痛，疼痛從肋脊角放射至下腹及會(huì)陰部，常伴有惡心嘔吐。疼痛程度與結(jié)石大小無直接關(guān)系，5毫米以下結(jié)石也可能引發(fā)劇烈疼痛?？膳R時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物，但需警惕掩蓋病情風(fēng)險(xiǎn)。

輸尿管結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜、濃茶。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，但突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查泌尿系超聲能監(jiān)測結(jié)石變化，術(shù)后患者需每3個(gè)月隨訪1次以防復(fù)發(fā)。存在代謝異常者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等調(diào)節(jié)尿液酸堿度的藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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