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房間隔缺損的危害

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房間隔缺損的危害主要包括肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭、心律失常、感染性心內(nèi)膜炎以及生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。房間隔缺損是一種先天性心臟病，若不及時(shí)干預(yù)可能引發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、肺動(dòng)脈高壓

房間隔缺損會(huì)導(dǎo)致左向右分流，增加肺循環(huán)血流量，長(zhǎng)期可能引起肺動(dòng)脈壓力升高。肺動(dòng)脈高壓早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、乏力等癥狀。嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓可能導(dǎo)致艾森曼格綜合征，此時(shí)已失去手術(shù)機(jī)會(huì)，需通過(guò)藥物控制癥狀。

2、心力衰竭

大量左向右分流會(huì)增加右心負(fù)荷，長(zhǎng)期可導(dǎo)致右心室擴(kuò)大和功能減退。心力衰竭表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、肝大等癥狀。嬰幼兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、多汗、體重不增等表現(xiàn)。心力衰竭需通過(guò)強(qiáng)心、利尿等藥物治療，嚴(yán)重者需考慮手術(shù)治療。

3、心律失常

房間隔缺損患者易發(fā)生房性心律失常，如房性早搏、房性心動(dòng)過(guò)速等。隨著年齡增長(zhǎng)，可能出現(xiàn)心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)。心律失?？赡軐?dǎo)致心悸、頭暈等癥狀，嚴(yán)重者可引發(fā)血栓栓塞。治療包括抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片，必要時(shí)需射頻消融治療。

4、感染性心內(nèi)膜炎

房間隔缺損患者存在異常血流，易在心臟內(nèi)膜形成贅生物，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。感染性心內(nèi)膜炎表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、心臟雜音變化等癥狀。治療需使用抗生素如注射用青霉素鈉，嚴(yán)重者需手術(shù)清除感染灶。預(yù)防性使用抗生素在進(jìn)行牙科等有創(chuàng)操作前很重要。

5、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

嬰幼兒期房間隔缺損可能導(dǎo)致體循環(huán)血流量減少，影響生長(zhǎng)發(fā)育。表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)緩慢、身高低于同齡兒童、活動(dòng)耐力差等。及時(shí)手術(shù)修補(bǔ)缺損后，多數(shù)患兒生長(zhǎng)發(fā)育可追趕至正常水平。術(shù)前需保證足夠營(yíng)養(yǎng)攝入，必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。

房間隔缺損患者應(yīng)定期進(jìn)行心臟超聲檢查評(píng)估病情變化。日常生活中需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防呼吸道感染。飲食應(yīng)保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入，限制鈉鹽攝入量。出現(xiàn)氣促加重、水腫等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。已手術(shù)患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，評(píng)估心臟功能恢復(fù)情況。未手術(shù)患者應(yīng)避免到高原地區(qū)旅行，防止肺動(dòng)脈壓力進(jìn)一步升高。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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