氣管食管瘺的癥狀主要有嗆咳、進(jìn)食困難、反復(fù)肺部感染、呼吸困難、體重下降等。氣管食管瘺是指氣管與食管之間出現(xiàn)異常通道,可能與先天性發(fā)育異常、外傷、腫瘤、醫(yī)源性損傷等因素有關(guān),建議患者及時就醫(yī)。
進(jìn)食或飲水時出現(xiàn)嗆咳是氣管食管瘺的典型表現(xiàn),由于食物或液體通過瘺管進(jìn)入氣管,刺激氣管黏膜引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈咳嗽,嚴(yán)重時可導(dǎo)致窒息。先天性氣管食管瘺患兒在哺乳時可能出現(xiàn)嗆奶、面色青紫等癥狀。
氣管食管瘺患者常因吞咽時食物進(jìn)入氣管而不敢進(jìn)食,導(dǎo)致進(jìn)食量減少。長期進(jìn)食困難可引起營養(yǎng)不良,表現(xiàn)為體重下降、乏力等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)吞咽疼痛,與食物刺激瘺管周圍組織有關(guān)。
由于食物或胃內(nèi)容物通過瘺管進(jìn)入呼吸道,容易引起吸入性肺炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等呼吸道感染癥狀,抗生素治療效果不佳且容易復(fù)發(fā)。長期反復(fù)感染可能導(dǎo)致慢性肺部疾病。
瘺管較大時,大量氣體通過瘺管進(jìn)入消化道,影響正常通氣功能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸急促、喘息等癥狀,活動后加重。嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸衰竭,需要緊急醫(yī)療干預(yù)。
長期進(jìn)食困難及反復(fù)感染可導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足和消耗增加,患者可能出現(xiàn)明顯體重下降、消瘦等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩,與長期營養(yǎng)吸收障礙有關(guān)。
氣管食管瘺患者應(yīng)注意保持半臥位,減少胃內(nèi)容物反流;進(jìn)食時應(yīng)選擇稠厚食物,避免流質(zhì)飲食;保持口腔清潔,預(yù)防感染;遵醫(yī)囑進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。建議患者及時到胸外科或呼吸內(nèi)科就診,通過影像學(xué)檢查明確診斷,根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度選擇內(nèi)鏡下治療或手術(shù)治療。
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