心臟病的癥狀主要包括胸痛、呼吸困難、心悸、水腫、暈厥等,癥狀表現(xiàn)與具體的心臟疾病類型及嚴(yán)重程度有關(guān)。
胸痛是心臟病常見且典型的癥狀,常表現(xiàn)為胸部正中的壓榨性、緊縮性或憋悶感,疼痛可能放射至左側(cè)肩背部、手臂、頸部或下頜。體力活動、情緒激動時常可誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可能緩解。這種胸痛最常見于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病引起的心絞痛,若疼痛劇烈、持續(xù)不緩解,需警惕急性心肌梗死的可能。
呼吸困難指患者主觀感覺空氣不足、呼吸費力,是心臟功能受損的重要信號。早期可能僅在爬樓、快走等體力活動時出現(xiàn),隨著病情進(jìn)展,在安靜狀態(tài)下或平臥時也會感到氣短,嚴(yán)重時需被迫采取坐位呼吸。夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭的典型表現(xiàn),患者常于夜間熟睡中突然憋醒,感到極度胸悶,需坐起喘息片刻方能緩解。
心悸是指患者自覺心跳沉重、快速或不規(guī)則,常描述為“心慌”、“心里咯噔一下”或感覺心跳“漏跳”??赡苡筛鞣N快速性或緩慢性心律失常引起,如心房顫動、室性早搏、陣發(fā)性室上性心動過速等。心悸發(fā)作時可伴有頭暈、乏力、出汗,持續(xù)性的嚴(yán)重心律失常可能影響心臟泵血功能,甚至導(dǎo)致暈厥。
心臟病引起的水腫多為身體低垂部位的對稱性、凹陷性水腫,常見于腳踝、小腿脛前,按壓后可出現(xiàn)凹陷,且晨輕暮重。這是由于右心功能衰竭時,體循環(huán)靜脈血液回流受阻,靜脈壓力升高,導(dǎo)致液體從血管滲入組織間隙所致。長期臥床者水腫可能首先出現(xiàn)在腰骶部,嚴(yán)重時可發(fā)展為全身性水腫,并可能伴有腹脹、食欲減退等表現(xiàn)。
暈厥是由于大腦一過性廣泛性供血不足所致的短暫意識喪失,可突然發(fā)生并迅速自行恢復(fù)。心源性暈厥通常由嚴(yán)重的心律失常、心臟流出道梗阻或心臟泵血功能急劇下降引起,導(dǎo)致腦部血流灌注驟然減少?;颊咴跁炟是翱赡馨橛卸虝旱男募?、頭暈、黑矇,發(fā)作后可能感到疲乏。心源性暈厥是危險性較高的癥狀,需立即就醫(yī)查明原因。
當(dāng)出現(xiàn)上述任何癥狀,尤其是新發(fā)、反復(fù)發(fā)作或進(jìn)行性加重的胸痛、呼吸困難、暈厥時,必須立即就醫(yī)。心臟病的早期識別與干預(yù)至關(guān)重要。日常生活中,應(yīng)注意保持低鹽、低脂、均衡的飲食,控制體重,根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行規(guī)律且適度的有氧運動,嚴(yán)格戒煙并限制飲酒,積極管理高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病,并定期進(jìn)行心臟健康檢查,這些措施有助于維護(hù)心血管健康,降低心臟病發(fā)生與發(fā)展的風(fēng)險。
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