新生寶寶有黃疸可通過光照療法、藥物治療、母乳喂養(yǎng)調(diào)整、補充水分、密切監(jiān)測等方式治療。黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染、遺傳代謝病等原因引起。
光照療法是治療新生兒黃疸的首選方法,通過特定波長的藍光照射皮膚,促進膽紅素分解和排泄。適用于膽紅素水平較高但未達到換血標準的患兒。治療期間需遮蓋眼睛和生殖器,避免光損傷。光照時間通常持續(xù)24-48小時,需在醫(yī)生指導下進行。
嚴重黃疸可遵醫(yī)囑使用苯巴比妥片促進肝臟代謝功能,或靜脈注射人血白蛋白結合游離膽紅素。茵梔黃口服液等中成藥也可輔助退黃。藥物治療需嚴格監(jiān)測膽紅素水平變化,避免藥物不良反應。禁止家長自行用藥。
母乳性黃疸患兒可暫停母乳喂養(yǎng)2-3天,改用配方奶粉觀察黃疸消退情況?;謴湍溉楹簏S疸可能反復但程度較輕。需保證每日喂養(yǎng)8-12次,促進膽紅素通過糞便排出。哺乳期母親應避免進食辛辣刺激食物。
適當增加喂水量有助于稀釋血液中的膽紅素濃度,促進腎臟排泄。每2小時喂養(yǎng)一次,每次5-10毫升溫水。注意觀察排尿次數(shù)和尿量,防止脫水。合并嘔吐或腹瀉時需及時就醫(yī)補液。
家長需每日觀察黃疸擴散范圍,從面部逐漸蔓延至軀干、四肢提示病情進展。經(jīng)皮膽紅素檢測儀可居家監(jiān)測數(shù)值變化。若出現(xiàn)拒奶、嗜睡、肌張力低下等膽紅素腦病征兆,須立即急診治療。
保持室內(nèi)光線充足便于觀察皮膚黃染程度,穿著淺色衣物更易發(fā)現(xiàn)顏色變化。避免使用民間退黃偏方如黃連水擦浴等。出院后按醫(yī)囑復查膽紅素,生理性黃疸多在2周內(nèi)消退,早產(chǎn)兒可能延遲至3-4周。持續(xù)不退或加重需排查膽道閉鎖等疾病。
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