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新生寶寶黃疸高怎么辦呢

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新生寶寶黃疸高可通過(guò)藍(lán)光照射、藥物治療、換血療法、母乳喂養(yǎng)調(diào)整、密切監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染、遺傳代謝缺陷等原因引起。

1、藍(lán)光照射

藍(lán)光照射是治療新生兒高膽紅素血癥的首選方法，通過(guò)特定波長(zhǎng)光線促使膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，治療期間注意保護(hù)寶寶眼睛及會(huì)陰部，避免光療相關(guān)不良反應(yīng)如發(fā)熱或腹瀉。光療時(shí)長(zhǎng)根據(jù)膽紅素水平動(dòng)態(tài)調(diào)整，通常持續(xù)24-48小時(shí)。

2、藥物治療

嚴(yán)重黃疸可遵醫(yī)囑使用肝酶誘導(dǎo)劑苯巴比妥片促進(jìn)膽紅素代謝，或靜脈注射人血白蛋白結(jié)合游離膽紅素。合并感染時(shí)需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。禁止自行用藥，所有藥物需嚴(yán)格按新生兒體重計(jì)算劑量，避免藥物性肝損傷。

3、換血療法

當(dāng)膽紅素超過(guò)換血閾值或出現(xiàn)膽紅素腦病早期表現(xiàn)時(shí)，需緊急實(shí)施換血治療。通過(guò)置換患兒血液快速降低膽紅素濃度，該操作需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室由專業(yè)團(tuán)隊(duì)完成，術(shù)后需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)及凝血功能。

4、母乳喂養(yǎng)調(diào)整

母乳性黃疸可考慮暫停母乳3天改喂配方奶，膽紅素下降后恢復(fù)哺乳。喂養(yǎng)不足導(dǎo)致的黃疸需增加喂養(yǎng)頻次至每日8-12次，必要時(shí)補(bǔ)充葡萄糖水。哺乳母親應(yīng)避免進(jìn)食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食品。

5、密切監(jiān)測(cè)

每日經(jīng)皮測(cè)膽紅素或采血檢測(cè)總膽紅素值，記錄大小便次數(shù)及顏色變化。觀察有無(wú)嗜睡、肌張力減低等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。居家期間可將嬰兒置于自然光充足的房間，但避免陽(yáng)光直射皮膚。

家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄寶寶黃疸范圍變化，保持皮膚清潔干燥避免破損。按需哺乳保證足夠熱量攝入促進(jìn)膽紅素排泄，喂養(yǎng)后豎抱拍嗝減少吐奶。出院后定期隨訪復(fù)查膽紅素，避免接觸萘丸等溶血誘發(fā)物。若發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染加重、反應(yīng)變差或發(fā)熱，須立即返院診治。注意維持適宜室溫，過(guò)度包裹會(huì)加重黃疸程度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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