腹腔鏡膽囊切除術(shù)通常采用全身麻醉下經(jīng)腹壁小切口置入腔鏡器械完成,主要步驟包括建立氣腹、分離膽囊、止血縫合等。膽囊結(jié)石或膽囊炎患者可通過該手術(shù)緩解癥狀,具體操作需由外科醫(yī)生評估后實施。
手術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等檢查,排除麻醉禁忌?;颊呷⊙雠P位,消毒鋪巾后在臍部作1厘米切口,插入氣腹針建立二氧化碳氣腹使腹腔擴張。隨后置入腹腔鏡鏡頭觀察膽囊及周圍結(jié)構(gòu),在劍突下及右肋緣下分別作0.5-1厘米輔助操作孔。通過電鉤或超聲刀分離膽囊三角區(qū)血管與膽管,完整剝離膽囊后經(jīng)臍部切口取出。術(shù)中需確認膽總管無損傷,止血后排出氣體并縫合切口。術(shù)后6小時可飲水,24小時內(nèi)逐步恢復流質(zhì)飲食。該手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點,多數(shù)患者術(shù)后1-3天可出院。可能出現(xiàn)肩部放射性疼痛、皮下氣腫等暫時性不適,需警惕膽漏、出血等并發(fā)癥。
術(shù)后應保持切口干燥清潔,避免劇烈運動1個月。飲食需從低脂流食逐步過渡到普通飲食,限制動物內(nèi)臟、油炸食品攝入。定期復查肝功能與腹部超聲,若出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、持續(xù)腹痛需及時就醫(yī)。長期需注意維持規(guī)律飲食,控制體重,減少高膽固醇食物攝入以預防膽道系統(tǒng)疾病復發(fā)。
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