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乙肝母嬰如何阻斷

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乙肝母嬰阻斷主要通過孕期干預、分娩管理和新生兒免疫接種實現(xiàn)，具體措施包括孕婦抗病毒治療、新生兒聯(lián)合免疫接種及母乳喂養(yǎng)風險評估。

一、孕期抗病毒治療

乙肝病毒載量高的孕婦需在妊娠24-28周開始服用替諾福韋酯片或替比夫定片等抗病毒藥物，可有效降低母體病毒載量。用藥期間需每月監(jiān)測肝功能及HBV-DNA水平，避免藥物性肝損傷?？共《局委熜璩掷m(xù)至產(chǎn)后1-3個月，具體停藥時機需結合肝功能及病毒學指標評估。

二、新生兒聯(lián)合免疫接種

新生兒出生后12小時內需完成乙肝免疫球蛋白注射和首劑乙肝疫苗接種，兩種制劑需在不同部位注射。后續(xù)按0-1-6月方案完成全程疫苗接種，接種后7-12個月應檢測乙肝表面抗體滴度。若抗體水平不足需加強接種，免疫失敗者需排查是否存在宮內感染。

三、分娩方式選擇

剖宮產(chǎn)不能降低乙肝母嬰傳播風險，自然分娩不會增加感染概率。分娩過程中應避免產(chǎn)程過長和胎兒頭皮監(jiān)測等有創(chuàng)操作，及時清理新生兒口鼻分泌物。對于病毒載量超過2×10^5 IU/ml的孕婦，建議在抗病毒治療基礎上結合產(chǎn)科指征選擇分娩方式。

四、母乳喂養(yǎng)評估

接受抗病毒治療的產(chǎn)婦在肝功能正常、新生兒完成免疫接種的前提下可母乳喂養(yǎng)。若出現(xiàn)乳頭皸裂或嬰兒口腔潰瘍需暫停哺乳，母親服用替諾福韋酯期間乳汁中藥物濃度極低，不影響喂養(yǎng)安全性。病毒載量超過10^6 IU/ml者需評估母乳喂養(yǎng)風險。

五、產(chǎn)后隨訪監(jiān)測

新生兒完成全程接種后需定期檢測乙肝兩對半和HBV-DNA，直至確認未感染。母親產(chǎn)后停藥需逐步減量并監(jiān)測肝功能反彈，哺乳期禁用干擾素類藥物。家庭成員應接種疫苗并避免共用剃須刀等物品，降低家庭內傳播風險。

乙肝病毒攜帶孕婦應定期進行肝功能、HBV-DNA和肝臟超聲檢查，保持均衡飲食并避免飲酒。新生兒護理需注意注射部位清潔干燥，接種后3天內避免劇烈擦洗。家庭成員接觸嬰兒前應規(guī)范洗手，產(chǎn)婦用品需單獨消毒處理。若哺乳期出現(xiàn)黃疸或肝功能異常需立即就醫(yī)，所有免疫接種記錄需妥善保存以備入學查驗。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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