兒童白血病發(fā)熱可通過物理降溫、調(diào)整飲食、保持環(huán)境舒適、遵醫(yī)囑使用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。兒童白血病發(fā)熱通常由感染、腫瘤熱、藥物反應(yīng)、骨髓抑制、疾病進(jìn)展等原因引起。
使用溫水擦拭兒童額頭、頸部、腋窩等部位有助于散熱,避免使用酒精或冰水以免刺激皮膚。可重復(fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)注意監(jiān)測(cè)體溫變化。若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)或不適需立即停止。
選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蔬菜泥等,少量多次喂食。避免高糖高脂食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)補(bǔ)充水分預(yù)防脫水,家長(zhǎng)需觀察兒童進(jìn)食后有無嘔吐或腹脹。
將室溫維持在20-24攝氏度,濕度控制在50%-60%,減少衣物和被褥厚度。定時(shí)開窗通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)。家長(zhǎng)需及時(shí)更換汗?jié)褚挛铮3謺?huì)陰清潔干燥。
對(duì)乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸液、地塞米松注射液等可用于控制發(fā)熱,具體用藥需嚴(yán)格遵循血液科醫(yī)師指導(dǎo)。禁止自行使用退熱栓或抗生素,避免掩蓋病情或加重骨髓抑制。
若體溫超過39攝氏度持續(xù)12小時(shí)不退,或伴隨皮膚出血點(diǎn)、意識(shí)模糊等癥狀,家長(zhǎng)需立即聯(lián)系主治醫(yī)師。需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血培養(yǎng)等檢查明確發(fā)熱原因,必要時(shí)調(diào)整化療方案或進(jìn)行抗感染治療。
兒童白血病發(fā)熱期間家長(zhǎng)需記錄體溫變化曲線,每日測(cè)量4-6次。注意觀察有無口腔潰瘍、肛周紅腫等感染征象。維持患兒情緒穩(wěn)定,避免劇烈哭鬧增加耗氧量。治療期間避免前往人群密集場(chǎng)所,所有照顧者應(yīng)規(guī)范佩戴口罩。定期復(fù)查血象評(píng)估骨髓功能,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成后續(xù)化療或造血干細(xì)胞移植計(jì)劃。
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