身上起很大塊很大塊的疙瘩可通過冷敷緩解瘙癢、避免抓撓刺激、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、口服抗組胺藥物、就醫(yī)明確病因等方式治療。身上起很大塊很大塊的疙瘩通常由過敏反應(yīng)、蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、昆蟲叮咬等原因引起。
用干凈毛巾包裹冰塊或冷水浸濕毛巾后敷在疙瘩處,每次5-10分鐘,有助于收縮血管減輕紅腫瘙癢。避免直接用冰塊接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。冷敷適用于急性期紅腫明顯的過敏性皮疹或昆蟲叮咬反應(yīng),可重復(fù)進行但需間隔30分鐘以上。
抓撓會加重皮膚損傷導(dǎo)致繼發(fā)感染,可剪短指甲或佩戴棉質(zhì)手套。穿著寬松純棉衣物減少摩擦,洗澡水溫不超過38攝氏度,避免使用香皂等堿性清潔劑。皮膚屏障受損時接觸汗液、化學(xué)纖維等可能加重癥狀。
丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏等中弱效激素藥膏可減輕炎癥反應(yīng),每日薄涂1-2次于患處,連續(xù)使用不超過2周。面部及皮膚皺褶處應(yīng)選擇更溫和的氫化可的松乳膏。用藥前需清潔患處,避免用于破損皮膚。
氯雷他定片或西替利嗪片等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體緩解瘙癢,適合伴有明顯瘙癢的蕁麻疹或過敏反應(yīng)。部分藥物可能引起嗜睡,建議夜間服用。慢性蕁麻疹患者可能需要長期規(guī)律用藥控制癥狀。
持續(xù)48小時不消退的皮疹、伴有發(fā)熱或呼吸困難等癥狀需及時就診。皮膚科醫(yī)生可能通過斑貼試驗、血液檢查等明確過敏原,嚴(yán)重病例需短期使用潑尼松片等系統(tǒng)激素治療。反復(fù)發(fā)作的慢性蕁麻疹需要排查甲狀腺疾病等潛在病因。
日常應(yīng)記錄飲食和接觸物幫助識別過敏原,保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,床單被罩每周用60攝氏度以上熱水清洗。急性發(fā)作期避免食用海鮮、堅果等易致敏食物,洗澡后及時涂抹無香料保濕霜。若疙瘩中心出現(xiàn)膿點、皮膚發(fā)熱疼痛或伴隨關(guān)節(jié)腫痛,提示可能合并感染或自身免疫性疾病,須立即就醫(yī)。
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