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休克患者體位宜采用什么

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休克患者體位宜采用頭低腳高仰臥位，下肢抬高20-30度以增加回心血量。休克主要由失血性休克、心源性休克、感染性休克、過(guò)敏性休克、神經(jīng)源性休克等原因引起。

休克患者采用頭低腳高仰臥位時(shí)，下肢抬高角度需嚴(yán)格控制在20-30度范圍內(nèi)，該體位可通過(guò)重力作用促進(jìn)下肢靜脈血液回流至心臟，改善重要器官的血液灌注。對(duì)于創(chuàng)傷性休克患者，需同時(shí)保持脊柱軸線穩(wěn)定以避免二次損傷。心源性休克患者若合并急性肺水腫，則需調(diào)整為半臥位以減少回心血量。感染性休克患者在液體復(fù)蘇未達(dá)標(biāo)前，維持該體位有助于提升血壓。過(guò)敏性休克患者需確保氣道通暢，必要時(shí)可去除枕頭使頸部充分伸展。

部分特殊情況下需調(diào)整體位方案。嚴(yán)重顱腦損傷伴休克者禁止頭低位，避免顱內(nèi)壓進(jìn)一步升高。腹部創(chuàng)傷伴休克者需保持下肢抬高同時(shí)屈曲膝關(guān)節(jié)以放松腹肌。妊娠晚期休克孕婦應(yīng)采取左側(cè)臥位解除子宮對(duì)下腔靜脈壓迫。對(duì)于脊柱損傷合并休克患者，需使用脊柱板固定后再調(diào)整體位。存在活動(dòng)性出血的休克患者，出血部位應(yīng)高于心臟平面以減少出血量。

休克體位管理需結(jié)合病因動(dòng)態(tài)調(diào)整，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)心率、血壓、尿量等指標(biāo)。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)維持體位穩(wěn)定性，避免劇烈搬動(dòng)。院前急救時(shí)可用衣物墊高下肢，到達(dá)醫(yī)院后改用專用體位墊。注意保持患者體溫，暴露檢查后及時(shí)覆蓋保暖。記錄體位調(diào)整時(shí)間及生命體征變化，為后續(xù)治療提供依據(jù)。休克緩解后逐步恢復(fù)平臥位，防止體位性低血壓發(fā)生。長(zhǎng)期臥床者需定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，營(yíng)養(yǎng)支持以高蛋白飲食為主。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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