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肝膿腫穿刺術(shù)后要注意什么

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肝膿腫穿刺術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、藥物使用、活動(dòng)限制和癥狀監(jiān)測(cè)。術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致感染復(fù)發(fā)或并發(fā)癥，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)保持穿刺點(diǎn)敷料干燥清潔，避免沾水或污染。若敷料滲血滲液需及時(shí)更換，消毒時(shí)使用碘伏溶液由內(nèi)向外環(huán)形擦拭。術(shù)后3天內(nèi)禁止盆浴或游泳，淋浴時(shí)可用防水敷貼保護(hù)傷口。穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛或異常分泌物時(shí)需就醫(yī)。

2、飲食調(diào)整

術(shù)后6小時(shí)可飲少量溫水，無(wú)嘔吐反應(yīng)后逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食。24小時(shí)后選擇高蛋白低脂食物如魚(yú)肉、蛋清、豆腐等，每日蛋白質(zhì)攝入量不低于每公斤體重1.2克。忌食辛辣刺激及高脂食物，禁酒至少1個(gè)月。合并糖尿病患者需控制碳水化合物攝入量。

3、藥物使用

需全程足量使用抗生素，常見(jiàn)方案包括注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液。發(fā)熱者可臨時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱，禁止自行服用阿司匹林等抗凝藥物。保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片需按療程服用，出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)立即停藥。

4、活動(dòng)限制

術(shù)后絕對(duì)臥床12小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)避免突然體位改變。1周內(nèi)限制劇烈運(yùn)動(dòng)及提重物，2周內(nèi)禁止駕駛或高空作業(yè)?？蛇M(jìn)行床邊踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防靜脈血栓，每日3組每組20次。合并肝硬化患者需延長(zhǎng)制動(dòng)時(shí)間至4周。

5、癥狀監(jiān)測(cè)

每日測(cè)量體溫3次，持續(xù)發(fā)熱超過(guò)38.5℃需復(fù)查血常規(guī)。觀察有無(wú)右上腹劇痛、皮膚黃染或黑便等出血征兆。術(shù)后3天、7天需復(fù)查腹部超聲，1個(gè)月后行CT評(píng)估膿腔閉合情況。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，維持空腹血糖在7mmol/L以下。

肝膿腫穿刺術(shù)后應(yīng)建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠?？蛇M(jìn)行呼吸訓(xùn)練改善肺功能，采用腹式呼吸法每日2次每次10分鐘。保持大便通暢，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)每周復(fù)查肝功能，3個(gè)月內(nèi)避免接種任何疫苗。出現(xiàn)寒戰(zhàn)、意識(shí)模糊等膿毒血癥表現(xiàn)時(shí)需急診處理。建議家屬協(xié)助記錄每日出入量及癥狀變化，復(fù)診時(shí)攜帶完整病歷資料。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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