女性盆腔炎主要表現(xiàn)為下腹痛、陰道分泌物增多、發(fā)熱、異常陰道出血、排尿困難等癥狀。盆腔炎通常由病原體感染引起,可能涉及子宮、輸卵管、卵巢等生殖器官,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
盆腔炎患者常見(jiàn)持續(xù)性下腹鈍痛或墜脹感,活動(dòng)或性交后加重。疼痛可能放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè),多與炎癥刺激盆腔腹膜或組織粘連有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)劇烈壓痛,慢性期可能表現(xiàn)為隱痛不適。臨床常用甲硝唑片、左氧氟沙星片、頭孢曲松鈉注射液等抗感染治療。
膿性或黃綠色白帶量明顯增加是典型表現(xiàn),可能伴有異味。分泌物異常多因淋病奈瑟菌、衣原體等病原體感染導(dǎo)致宮頸或子宮內(nèi)膜炎癥。部分患者會(huì)出現(xiàn)外陰瘙癢或灼熱感。需通過(guò)分泌物培養(yǎng)明確病原體后選擇敏感藥物,如阿奇霉素分散片、多西環(huán)素膠囊等。
急性盆腔炎易出現(xiàn)38℃以上高熱,伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。發(fā)熱源于炎癥反應(yīng)釋放的致熱原,若形成輸卵管卵巢膿腫可能持續(xù)稽留熱。血常規(guī)檢查常見(jiàn)白細(xì)胞及C反應(yīng)蛋白升高。除抗生素外,必要時(shí)需靜脈補(bǔ)液或手術(shù)引流膿液。
部分患者表現(xiàn)為經(jīng)間期出血、經(jīng)期延長(zhǎng)或性交后出血。炎癥累及子宮內(nèi)膜時(shí)可能干擾正常脫落修復(fù)過(guò)程,宮頸充血水腫也易引發(fā)出血。需與子宮內(nèi)膜病變鑒別,可配合婦科超聲檢查。治療期間應(yīng)避免性生活,防止反復(fù)感染。
尿頻尿急尿痛等膀胱刺激癥狀可能出現(xiàn),因炎癥波及膀胱或尿道所致。嚴(yán)重者可引發(fā)腎盂腎炎,出現(xiàn)腰痛和血尿。需與泌尿系統(tǒng)感染鑒別,中段尿培養(yǎng)有助于診斷。治療需保證足療程用藥,避免轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎。
盆腔炎患者應(yīng)臥床休息,避免辛辣刺激食物,保持會(huì)陰清潔干燥。急性期可冷敷下腹緩解疼痛,恢復(fù)期建議適量運(yùn)動(dòng)預(yù)防盆腔粘連。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,性伴侶需同步檢查治療。定期婦科復(fù)查至癥狀完全消失,慢性盆腔炎患者可配合中藥灌腸或物理治療改善盆腔血液循環(huán)。
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