甲狀腺甲減是什么意思？
甲狀腺甲減一般是指甲狀腺功能減退癥，是由于甲狀腺激素合成及分泌減少或其生理效應(yīng)不足導(dǎo)致機(jī)體代謝降低的一種疾病。
1、病因
甲狀腺功能減退癥可能與自身免疫損傷有關(guān)，如橋本甲狀腺炎導(dǎo)致甲狀腺組織被破壞。也可能與甲狀腺手術(shù)切除過(guò)多腺體、放射性碘治療破壞甲狀腺組織等因素有關(guān)。部分患者因垂體或下丘腦病變導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足引發(fā)中樞性甲減。
2、典型癥狀
患者常表現(xiàn)為怕冷、乏力、嗜睡、記憶力減退等代謝減慢癥狀。皮膚干燥粗糙、毛發(fā)稀疏脫落、面部眼瞼水腫等體征較常見(jiàn)。部分患者出現(xiàn)聲音嘶啞、體重增加、便秘等表現(xiàn)，女性可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。
3、診斷方法
需通過(guò)檢測(cè)血清促甲狀腺激素和游離甲狀腺激素水平確診。原發(fā)性甲減表現(xiàn)為T(mén)SH升高伴FT4降低，中樞性甲減則TSH正?；蚪档?。甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體檢測(cè)有助于判斷自身免疫性病因，甲狀腺超聲可評(píng)估腺體結(jié)構(gòu)變化。
4、藥物治療
臨床常用左甲狀腺素鈉片替代治療，如優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯等藥物需根據(jù)TSH水平調(diào)整劑量。伴有貧血者可補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，出現(xiàn)水腫可短期使用呋塞米片等利尿劑。需注意藥物需空腹服用，避免與鈣劑、鐵劑同服。
5、日常管理
患者需終身服藥并定期復(fù)查甲狀腺功能，避免擅自停藥或調(diào)整劑量。飲食應(yīng)保證適量碘攝入，限制高膽固醇食物。冬季注意保暖，適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過(guò)量癥狀需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
甲狀腺功能減退癥患者需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。日?？蛇m量食用海帶、紫菜等含碘食物，但需注意過(guò)量碘攝入可能誘發(fā)甲狀腺炎。建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，妊娠期女性需密切監(jiān)測(cè)TSH水平。若出現(xiàn)明顯粘液性水腫、心率過(guò)緩等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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