藥物性肝損傷是否可以自愈取決于損傷程度。輕度藥物性肝損傷在停藥后通??梢宰杂?,中重度損傷需醫(yī)療干預(yù)。
輕度藥物性肝損傷多表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,無明顯癥狀。此時(shí)及時(shí)停用可疑藥物,避免飲酒和肝毒性物質(zhì),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等,肝臟可在數(shù)周內(nèi)逐步修復(fù)。保證每日7-8小時(shí)睡眠有助于肝細(xì)胞再生,期間建議每2-4周復(fù)查肝功能。
當(dāng)出現(xiàn)黃疸、凝血功能障礙或轉(zhuǎn)氨酶超過正常值5倍時(shí),提示肝損傷較重。這種情況可能伴隨惡心嘔吐、皮膚瘙癢等癥狀,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能使用注射用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物,嚴(yán)重者需人工肝支持治療。未及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為肝衰竭,此時(shí)自愈概率極低。
藥物性肝損傷恢復(fù)期間應(yīng)保持低脂飲食,每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)毒素排出。避免使用對乙酰氨基酚片等非處方藥,慎用中藥制劑。建議記錄用藥史幫助醫(yī)生判斷致病藥物,肝功能異常持續(xù)超過3個(gè)月需肝活檢評估。既往有慢性肝病者更應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測,必要時(shí)進(jìn)行專科隨訪。
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