寶寶吃奶老是嗆到可通過調(diào)整喂奶姿勢、控制奶流量、拍嗝、更換奶嘴、就醫(yī)檢查等方式緩解。嗆奶通常由喂奶過快、奶嘴孔過大、胃食管反流、喉軟骨發(fā)育不良、呼吸道感染等原因引起。
喂奶時讓寶寶頭部略高于身體,呈30-45度傾斜,避免平躺吃奶。母乳喂養(yǎng)時讓寶寶含住大部分乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時奶瓶傾斜角度保持奶液充滿奶嘴前端。喂奶后豎抱15-20分鐘,幫助胃內(nèi)空氣排出。
母乳分泌過急時可用手指輕壓乳暈減緩流速。奶瓶喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴,新生兒建議用S號圓孔奶嘴。喂奶時觀察寶寶吞咽節(jié)奏,每吸吮3-4次稍作停頓,避免連續(xù)吞咽導(dǎo)致嗆咳。
每喂5-10毫升奶液或單側(cè)乳房哺乳后,將寶寶豎抱拍嗝。采用坐姿拍嗝法:讓寶寶坐在家長大腿上,一手扶住下巴,另一手掌呈空心狀由下至上輕拍背部。若未拍出嗝,可改變體位后繼續(xù)嘗試。
檢查奶嘴孔是否過大或破損,標(biāo)準(zhǔn)奶嘴孔流速應(yīng)為每秒1滴??筛鼡Q為防脹氣奶嘴或Y型孔奶嘴,減少空氣吸入。對于早產(chǎn)兒或吸吮力弱的寶寶,可選用流量更慢的早產(chǎn)兒專用奶嘴。
若頻繁嗆奶伴隨呼吸急促、面色發(fā)紺、體重增長緩慢,可能與喉軟化癥、胃食管反流病、先天性喉喘鳴等有關(guān)。需進行喉鏡、食管pH監(jiān)測等檢查,遵醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利顆粒、蘭索拉唑腸溶片等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)治療。
家長需保持喂奶環(huán)境安靜,避免分散寶寶注意力。喂奶前檢查奶液溫度,控制在37-40℃。選擇寶寶清醒狀態(tài)時喂奶,避免困倦時吞咽不協(xié)調(diào)。日??勺鰦雰簱嵊|促進胃腸蠕動,喂奶后1小時內(nèi)避免劇烈活動。若嗆奶后出現(xiàn)呼吸異常,應(yīng)立即采用海姆立克急救法并送醫(yī)。
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