膽囊息肉手術(shù)是否需要切除膽囊需根據(jù)息肉性質(zhì)決定,多數(shù)情況下僅需切除息肉,少數(shù)惡性風(fēng)險高或合并膽囊疾病時需切除膽囊。
膽囊息肉手術(shù)方式主要分為膽囊息肉切除術(shù)和膽囊切除術(shù)兩種。膽囊息肉切除術(shù)適用于直徑小于10毫米、無惡變傾向的良性息肉,通過微創(chuàng)技術(shù)僅切除息肉組織,保留膽囊功能。膽囊切除術(shù)適用于直徑超過10毫米、生長迅速、基底寬大或伴有膽囊壁增厚的息肉,這類息肉存在較高癌變風(fēng)險。合并膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎等疾病時,即使息肉較小也可能建議切除膽囊。
需切除膽囊的情況包括息肉病理檢查確診為腺瘤性息肉或早期膽囊癌,息肉引起反復(fù)膽絞痛發(fā)作,以及膽囊功能已嚴(yán)重受損。對于多發(fā)性息肉或息肉位于膽囊頸部的特殊位置,醫(yī)生會根據(jù)術(shù)中具體情況決定是否保留膽囊。年齡超過50歲、合并原發(fā)性硬化性膽管炎等高危因素患者,手術(shù)方案會更為謹(jǐn)慎。
術(shù)后需保持低脂飲食3-6個月,避免油膩食物刺激膽道系統(tǒng)。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測膽囊區(qū)域情況,術(shù)后1年內(nèi)每3個月檢查一次。出現(xiàn)腹痛、黃疸等癥狀應(yīng)及時就診,根據(jù)病理結(jié)果決定是否需要進(jìn)一步治療。
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