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膽囊息肉的檢查

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膽囊息肉的檢查主要有超聲檢查、CT檢查、磁共振胰膽管造影、內(nèi)鏡超聲檢查和病理活檢。

1、超聲檢查

超聲檢查是診斷膽囊息肉的首選方法，具有無創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)勢。高頻超聲可清晰顯示息肉的大小、形態(tài)、數(shù)量及基底寬度，還能觀察膽囊壁的厚度和血流信號。超聲檢查對膽固醇性息肉的檢出率較高，這類息肉通常表現(xiàn)為多發(fā)、強(qiáng)回聲且后方無聲影。檢查前需空腹8小時(shí)以上，避免腸道氣體干擾。

2、CT檢查

CT檢查能更準(zhǔn)確地評估息肉與膽囊壁的關(guān)系，尤其對直徑超過10毫米的息肉可提供三維重建圖像。增強(qiáng)CT有助于鑒別息肉的血供情況，惡性息肉多表現(xiàn)為動脈期明顯強(qiáng)化。CT還能發(fā)現(xiàn)膽囊周圍淋巴結(jié)腫大或肝臟轉(zhuǎn)移等惡性征象，但對膽固醇性小息肉的敏感性低于超聲。

3、磁共振胰膽管造影

磁共振胰膽管造影無需造影劑即可清晰顯示膽道系統(tǒng)全貌，對膽囊息肉合并膽管病變的診斷價(jià)值較高。該檢查能多平面成像，準(zhǔn)確判斷息肉是否侵犯肝門部結(jié)構(gòu)，適用于評估疑似惡變的寬基底息肉。檢查過程中需配合呼吸指令，檢查時(shí)間約20分鐘。

4、內(nèi)鏡超聲檢查

內(nèi)鏡超聲將高頻超聲探頭經(jīng)十二指腸接近膽囊，可獲得更高分辨率的圖像。能清晰顯示息肉浸潤膽囊壁的深度，對早期膽囊癌的鑒別診斷有獨(dú)特優(yōu)勢。檢查前需進(jìn)行咽喉麻醉，過程中可能引起短暫惡心等不適，術(shù)后需禁食2小時(shí)。

5、病理活檢

病理活檢是確診膽囊息肉性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)，通常在腹腔鏡手術(shù)中直接取樣。對于超聲懷疑惡變的息肉，可通過經(jīng)皮膽囊穿刺活檢獲取組織，但存在膽汁漏風(fēng)險(xiǎn)?；顧z標(biāo)本需進(jìn)行常規(guī)HE染色和免疫組化分析，明確息肉為膽固醇性、炎性、腺瘤性或惡性。

發(fā)現(xiàn)膽囊息肉后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲，監(jiān)測息肉增長速度。日常需保持低膽固醇飲食，避免肥肉、動物內(nèi)臟等高脂食物，適當(dāng)增加膳食纖維攝入。規(guī)律作息有助于維持膽汁正常排泄，減少膽囊刺激。若出現(xiàn)右上腹持續(xù)疼痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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