前列腺增生手術(shù)通??梢愿?,但術(shù)后仍存在復(fù)發(fā)概率。手術(shù)通過切除增生的前列腺組織改善排尿癥狀,具體效果與患者年齡、病情嚴(yán)重程度及手術(shù)方式有關(guān)。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是目前最常用的手術(shù)方式,能有效解除尿道梗阻,術(shù)后多數(shù)患者排尿功能顯著改善。開放性前列腺切除術(shù)適用于腺體體積較大的患者,術(shù)后癥狀緩解更為徹底。激光手術(shù)具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢,但對術(shù)者技術(shù)要求較高。無論采用何種術(shù)式,術(shù)后均需定期復(fù)查前列腺特異性抗原和超聲檢查。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁或尿道狹窄等并發(fā)癥,需配合康復(fù)訓(xùn)練或二次干預(yù)。
高齡患者術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險相對較高,可能與體內(nèi)激素水平持續(xù)變化有關(guān)。合并慢性前列腺炎者術(shù)后易出現(xiàn)組織再次增生,需加強抗炎治療。少數(shù)患者因手術(shù)范圍不足導(dǎo)致殘留腺體繼續(xù)生長,需考慮二次手術(shù)。術(shù)后長期服用5α還原酶抑制劑可降低復(fù)發(fā)概率。糖尿病患者術(shù)后創(chuàng)面愈合較慢,可能影響最終治療效果。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,避免久坐和騎車等壓迫會陰部的活動。限制酒精及辛辣食物攝入,定期進(jìn)行提肛肌鍛煉。出現(xiàn)排尿困難復(fù)發(fā)或血尿等癥狀時須及時就診,術(shù)后第一年建議每3個月復(fù)查一次泌尿系統(tǒng)超聲。長期服用抗凝藥物者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,降低術(shù)后出血風(fēng)險。
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