沙土皮炎的癥狀主要有皮膚干燥脫屑、紅斑丘疹、瘙癢灼熱感、皮膚皸裂、繼發(fā)感染等。沙土皮炎是一種接觸性皮炎,多因皮膚長(zhǎng)期接觸沙土等刺激性物質(zhì)引起,常見于兒童手部及四肢暴露部位。
沙土皮炎早期表現(xiàn)為接觸部位皮膚干燥粗糙,表面出現(xiàn)細(xì)小白屑,類似魚鱗狀脫屑。這與沙土顆粒反復(fù)摩擦破壞皮膚屏障有關(guān),可能伴隨輕微緊繃感。日常需減少接觸刺激物,使用尿素維E乳膏等保濕劑修復(fù)皮膚。
病情進(jìn)展后會(huì)出現(xiàn)邊界清晰的紅斑,其上可見針尖至粟粒大小的紅色丘疹,多呈對(duì)稱分布。這與沙土中堿性物質(zhì)刺激導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)相關(guān)??勺襻t(yī)囑外用丁酸氫化可的松乳膏或地奈德乳膏緩解炎癥。
患者常有明顯瘙癢感,搔抓后可能出現(xiàn)灼熱或刺痛。瘙癢與組胺釋放及神經(jīng)末梢敏感化有關(guān),夜間可能加重。建議避免搔抓,冷敷可暫時(shí)緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需口服氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。
長(zhǎng)期未治療者可能出現(xiàn)皮膚增厚、皸裂,甚至滲出淡黃色組織液。常見于指關(guān)節(jié)、手掌等摩擦頻繁部位。需保持創(chuàng)面清潔,使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,配合多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)愈合。
搔抓破潰后可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染,表現(xiàn)為膿皰、結(jié)痂或淋巴結(jié)腫大。此時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗生素治療。
沙土皮炎患者應(yīng)避免接觸沙土、粉筆灰等刺激性物質(zhì),接觸后及時(shí)用清水沖洗。日常加強(qiáng)保濕護(hù)理,選擇無(wú)香料溫和洗護(hù)產(chǎn)品。兒童玩耍時(shí)可佩戴棉質(zhì)手套防護(hù),若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)化膿需及時(shí)就診皮膚科。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、維生素E及必需脂肪酸,有助于皮膚屏障修復(fù)。
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