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疥瘡的病因

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疥瘡主要由疥螨寄生皮膚引起，可能與環(huán)境接觸、免疫力低下、皮膚屏障受損、衛(wèi)生條件差、密切接觸傳播等因素有關(guān)。疥螨通過(guò)直接皮膚接觸或共用物品傳播，在角質(zhì)層內(nèi)挖掘隧道并產(chǎn)卵，導(dǎo)致劇烈瘙癢和丘疹水皰等典型癥狀。

1、環(huán)境接觸

疥螨在潮濕溫暖環(huán)境中存活時(shí)間較長(zhǎng)，接觸被污染的床單、衣物或家具可能引發(fā)感染。集體居住場(chǎng)所如學(xué)校、養(yǎng)老院等易發(fā)生聚集性傳播。患者需對(duì)貼身物品進(jìn)行高溫燙洗或密封處理，環(huán)境可用苯甲酸芐酯搽劑等殺螨劑消毒。

2、免疫力低下

艾滋病、糖尿病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者更易感染且癥狀較重。疥螨繁殖速度加快可能引發(fā)結(jié)痂型疥瘡，表現(xiàn)為厚痂皮和大量螨蟲(chóng)。此類患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用伊維菌素片聯(lián)合硫磺軟膏治療，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

3、皮膚屏障受損

特應(yīng)性皮炎或長(zhǎng)期外用糖皮質(zhì)激素會(huì)破壞皮膚防御功能，使疥螨更易侵入。表現(xiàn)為原有皮損部位瘙癢加劇并出現(xiàn)線狀隧道。建議暫停激素藥膏，改用克羅米通乳膏局部涂抹，配合尿素維E乳膏修復(fù)皮膚屏障。

4、衛(wèi)生條件差

缺乏清潔用水和換洗衣物會(huì)促進(jìn)疥螨傳播，常見(jiàn)于流動(dòng)人口或?yàn)?zāi)害地區(qū)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)繼發(fā)膿皰瘡等細(xì)菌感染。除使用林旦乳膏外，需每日熱水沐浴并更換消毒衣物，合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。

5、密切接觸傳播

家庭成員或性伴侶間的皮膚直接接觸是主要傳播途徑，潛伏期2-6周后出現(xiàn)指縫、腕部等部位瘙癢。所有密切接觸者需同步治療，推薦10%硫磺軟膏全身涂抹，瘙癢嚴(yán)重時(shí)可口服氯雷他定片緩解癥狀。

預(yù)防疥瘡需保持個(gè)人衛(wèi)生，避免與患者皮膚直接接觸，不共用毛巾等物品。出現(xiàn)夜間加重的瘙癢伴丘疹時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，確診后患者衣物需60℃以上燙洗。治療期間所有接觸者應(yīng)同時(shí)用藥，環(huán)境物品可用含氯消毒劑處理，癥狀消退后仍需觀察2周以防復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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