懷孕尿檢主要檢查尿常規(guī)、尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽原等項(xiàng)目,有助于評(píng)估妊娠期腎臟功能、代謝狀態(tài)及潛在疾病風(fēng)險(xiǎn)。
尿常規(guī)檢查包括尿液顏色、透明度、酸堿度、比重等指標(biāo)。妊娠期激素變化可能導(dǎo)致尿液酸堿度輕微改變,但若出現(xiàn)渾濁尿或異常顏色,可能提示尿路感染、血尿等問(wèn)題。尿比重異??赡芘c妊娠期水分代謝紊亂有關(guān)。
尿蛋白檢測(cè)可篩查妊娠期高血壓疾病。正常孕婦尿蛋白呈陰性,若檢測(cè)陽(yáng)性需警惕子癇前期。該情況可能與胎盤血管異常收縮相關(guān),典型伴隨癥狀包括血壓升高、下肢水腫。確診后需監(jiān)測(cè)血壓并使用鹽酸拉貝洛爾片等降壓藥物。
尿糖檢測(cè)用于初步判斷妊娠期血糖水平。孕婦腎糖閾降低可能出現(xiàn)生理性尿糖,但持續(xù)陽(yáng)性需行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)排除妊娠糖尿病。該病與胰島素抵抗增強(qiáng)有關(guān),可能出現(xiàn)多飲多食癥狀,需通過(guò)飲食控制或胰島素注射液治療。
尿酮體陽(yáng)性常見(jiàn)于妊娠劇吐或糖代謝異常。嚴(yán)重孕吐導(dǎo)致能量攝入不足時(shí),機(jī)體分解脂肪產(chǎn)生酮體。若伴隨脫水癥狀需靜脈補(bǔ)液,必要時(shí)使用甲氧氯普胺注射液止吐。妊娠糖尿病酮癥酸中毒者需緊急胰島素治療。
尿膽原升高可能提示妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,該病與雌激素水平增高相關(guān),特征表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸。需檢測(cè)血清膽汁酸水平,確診后可選用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝,嚴(yán)重者需提前終止妊娠。
建議孕婦晨起留取中段尿送檢,檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高糖飲食。定期尿檢能早期發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥,若結(jié)果異常應(yīng)配合胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等進(jìn)一步評(píng)估。日常需保持每日2000毫升飲水量,注意會(huì)陰清潔,出現(xiàn)尿頻尿痛等癥狀及時(shí)就診。
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