妊娠糖尿病可通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、空腹血糖檢測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、隨機(jī)血糖檢測(cè)及尿糖檢測(cè)等方式診斷。妊娠糖尿病可能與胰島素抵抗、胎盤(pán)激素分泌異常、肥胖、年齡過(guò)大或家族糖尿病史等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重異常增長(zhǎng)等癥狀。

1、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是診斷妊娠糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)。孕婦需空腹8小時(shí)后飲用含75克葡萄糖的溶液，分別在飲用前、飲用后1小時(shí)和2小時(shí)采集靜脈血檢測(cè)血糖水平。若空腹血糖超過(guò)5.1毫摩爾每升，1小時(shí)血糖超過(guò)10.0毫摩爾每升，或2小時(shí)血糖超過(guò)8.5毫摩爾每升，可診斷為妊娠糖尿病。該試驗(yàn)?zāi)軠?zhǔn)確反映胰島功能狀態(tài)，但需注意試驗(yàn)前3天保持正常飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。

2、空腹血糖檢測(cè)

空腹血糖檢測(cè)是篩查妊娠糖尿病的常規(guī)方法。孕婦需禁食8小時(shí)后抽取靜脈血檢測(cè)，血糖值超過(guò)5.1毫摩爾每升提示異常。該方法操作簡(jiǎn)便但敏感性較低，可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果，通常需結(jié)合其他檢查綜合判斷。檢測(cè)前應(yīng)避免使用影響血糖的藥物，保持情緒穩(wěn)定。

3、糖化血紅蛋白檢測(cè)

糖化血紅蛋白檢測(cè)能反映近3個(gè)月平均血糖水平，正常值應(yīng)低于6.0%。該指標(biāo)不受短期飲食或應(yīng)激影響，但妊娠期紅細(xì)胞代謝加快可能導(dǎo)致結(jié)果偏低，需結(jié)合其他檢測(cè)綜合評(píng)估。對(duì)于孕前已存在糖代謝異常的孕婦，該檢測(cè)有助于判斷長(zhǎng)期血糖控制情況。

4、隨機(jī)血糖檢測(cè)

隨機(jī)血糖檢測(cè)指任意時(shí)間點(diǎn)血糖測(cè)定，超過(guò)11.1毫摩爾每升且伴典型癥狀可輔助診斷。該方法便捷但特異性較差，易受飲食、運(yùn)動(dòng)等因素干擾，多用于急診篩查。檢測(cè)前應(yīng)記錄最后一次進(jìn)食時(shí)間，供醫(yī)生參考評(píng)估結(jié)果可靠性。

5、尿糖檢測(cè)

尿糖檢測(cè)通過(guò)試紙法篩查尿液中葡萄糖含量，陽(yáng)性結(jié)果需進(jìn)一步確認(rèn)。妊娠期腎糖閾降低可能導(dǎo)致生理性尿糖，故該方法特異性較低，不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。檢測(cè)時(shí)應(yīng)使用晨尿或餐后2小時(shí)尿液，避免標(biāo)本污染影響結(jié)果。

確診妊娠糖尿病后，孕婦應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，保持合理膳食結(jié)構(gòu)，控制精制糖和飽和脂肪攝入，增加全谷物和膳食纖維。每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽，避免久坐。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)和產(chǎn)前檢查，必要時(shí)使用胰島素控制血糖。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，避免過(guò)度焦慮影響胎兒發(fā)育。