孕期選藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo),優(yōu)先選擇對(duì)胎兒影響小的藥物,常用安全藥物包括葉酸片、鈣劑、鐵劑等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑,必要時(shí)可在醫(yī)生評(píng)估下使用青霉素類(lèi)抗生素或?qū)σ阴0被悠鹊惋L(fēng)險(xiǎn)藥物。
葉酸片用于預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形,屬于孕期必需營(yíng)養(yǎng)素。妊娠前3個(gè)月至孕早期需每日補(bǔ)充,可配合維生素B12增強(qiáng)吸收。常見(jiàn)劑型有葉酸片、葉酸亞鐵片,需避免與抗癲癇藥物同服。若出現(xiàn)惡心等不適,建議分次服用或隨餐服用。
鈣劑適用于預(yù)防妊娠期骨質(zhì)疏松和胎兒骨骼發(fā)育需求。碳酸鈣D3片、乳酸鈣顆粒等劑型吸收率較高,建議與維生素D同補(bǔ)。服用時(shí)需間隔鐵劑2小時(shí)以上,避免影響吸收。過(guò)量補(bǔ)鈣可能導(dǎo)致便秘,需增加膳食纖維攝入。
鐵劑用于糾正妊娠期貧血,常用右旋糖酐鐵口服液、琥珀酸亞鐵片等。服用時(shí)配合維生素C可提升吸收率,但需避免與鈣劑、茶類(lèi)同服??赡艹霈F(xiàn)黑便、胃腸道刺激等癥狀,建議餐后服用并監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。
青霉素V鉀片等β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素屬于孕期相對(duì)安全的抗感染藥物,可用于治療鏈球菌感染等細(xì)菌性疾病。使用前需進(jìn)行皮試,療程通常不超過(guò)7天??赡艹霈F(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),需立即停藥并就醫(yī)。
對(duì)乙酰氨基酚片是孕期短期解熱鎮(zhèn)痛的首選,適用于感冒發(fā)熱或輕度疼痛。需嚴(yán)格控制劑量,24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。長(zhǎng)期使用可能影響胎兒肝功能,布洛芬等非甾體抗炎藥在妊娠晚期禁用。
孕期用藥需綜合考慮妊娠周期、藥物分級(jí)和個(gè)體差異,所有藥物使用前應(yīng)經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估。避免自行服用中藥、保健品及不明成分藥物,定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)藥物反應(yīng)。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充富含維生素的新鮮蔬果,減少藥物依賴(lài)。出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)而非自行調(diào)整用藥方案。
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