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二尖瓣置換手術(shù)步驟

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二尖瓣置換手術(shù)步驟主要包括術(shù)前評估、麻醉誘導(dǎo)、開胸建立體外循環(huán)、切除病變瓣膜、植入人工瓣膜、關(guān)閉胸腔等環(huán)節(jié)。手術(shù)需由心臟外科團(tuán)隊在全身麻醉下完成,具體操作可能根據(jù)患者病情采用傳統(tǒng)開胸或微創(chuàng)方式。

術(shù)前評估階段需完善心臟超聲、冠狀動脈造影等檢查,明確瓣膜病變程度及心臟功能。麻醉誘導(dǎo)后經(jīng)胸骨正中切口或右胸小切口進(jìn)入胸腔,建立體外循環(huán)系統(tǒng)維持生命體征。術(shù)中切開左心房顯露二尖瓣,切除鈣化或脫垂的瓣膜組織,精確測量瓣環(huán)尺寸后縫合固定人工機(jī)械瓣或生物瓣。檢查瓣膜啟閉功能及有無瓣周漏后逐步撤除體外循環(huán),放置引流管并逐層關(guān)胸。術(shù)后需在重癥監(jiān)護(hù)室密切監(jiān)測生命體征,預(yù)防低心排綜合征、心律失常并發(fā)癥。微創(chuàng)手術(shù)可能采用機(jī)器人輔助或經(jīng)導(dǎo)管介入方式,創(chuàng)傷較小但適應(yīng)證相對局限。

術(shù)后康復(fù)期需持續(xù)抗凝治療(機(jī)械瓣置換者),定期復(fù)查超聲評估瓣膜功能。建議保持切口清潔干燥,循序漸進(jìn)恢復(fù)活動量,避免劇烈運(yùn)動及重體力勞動。飲食宜選擇高蛋白、低鹽食物,控制水分?jǐn)z入減輕心臟負(fù)荷。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難或心悸等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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