孕婦高血糖可通過飲食調(diào)整、適量運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、胰島素注射等方式控制。孕婦高血糖通常由激素變化、飲食不當(dāng)、體重增長過快、胰島素抵抗、遺傳等因素引起。
孕婦高血糖可能與飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為餐后血糖升高、尿糖陽性等癥狀。建議選擇低升糖指數(shù)食物,如燕麥、糙米、全麥面包等粗糧,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。避免精制糖、高脂食物及過量水果攝入,采用少食多餐原則,每日分5-6餐進(jìn)食??勺襻t(yī)囑使用門冬胰島素注射液、精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液等藥物控制血糖。
孕婦高血糖可能與體重增長過快等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為體重超標(biāo)、腰圍增加等癥狀。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、孕婦瑜伽、游泳等,每次持續(xù)20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)需避開餐后1小時(shí)及空腹時(shí)段,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。若出現(xiàn)宮縮、陰道出血等異常應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)。
定期使用血糖儀監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖值,空腹血糖應(yīng)控制在3.3-5.3mmol/L,餐后2小時(shí)血糖不超過6.7mmol/L。記錄每日血糖波動(dòng)情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案??膳浜鲜褂醚窃嚰?、采血針等監(jiān)測(cè)工具,注意消毒采血部位預(yù)防感染。
若飲食運(yùn)動(dòng)控制效果不佳,可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列本脲片等口服降糖藥。藥物治療期間需密切監(jiān)測(cè)血糖及胎兒發(fā)育情況,避免出現(xiàn)低血糖或酮癥酸中毒。部分藥物可能通過胎盤影響胎兒,需嚴(yán)格遵循用藥指征和劑量。
對(duì)于口服藥控制無效的嚴(yán)重高血糖,需采用胰島素治療。常用制劑包括重組人胰島素注射液、地特胰島素注射液等,根據(jù)血糖譜選擇基礎(chǔ)胰島素或餐時(shí)胰島素。注射部位應(yīng)輪換于腹部、大腿外側(cè)等部位,注射后30分鐘內(nèi)需進(jìn)食防止低血糖。
孕婦高血糖日常需保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜或過度勞累。保持情緒穩(wěn)定,可通過冥想、音樂放松等方式緩解壓力。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,監(jiān)測(cè)胎兒生長發(fā)育及羊水情況。注意足部護(hù)理,預(yù)防糖尿病足發(fā)生,出現(xiàn)視力模糊、口渴多尿等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周應(yīng)復(fù)查糖耐量試驗(yàn),評(píng)估血糖恢復(fù)情況。
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