超出預產(chǎn)期可通過適度運動、乳頭刺激、藥物催產(chǎn)、人工破膜、縮宮素引產(chǎn)等方式促進分娩。過期妊娠可能與胎盤功能減退、胎兒過大、激素水平異常等因素有關(guān)。
每天進行30分鐘低強度運動如散步、爬樓梯,有助于胎頭下降壓迫宮頸,刺激宮縮啟動。運動時需有家屬陪同,避免過度勞累或摔倒風險。若出現(xiàn)規(guī)律腹痛、破水或陰道出血應立即停止活動并就醫(yī)。
通過輕柔按摩乳頭或使用吸奶器刺激,可促進體內(nèi)催產(chǎn)素分泌。每次單側(cè)刺激15分鐘,每日2-3次,可能誘發(fā)規(guī)律宮縮。需注意刺激強度,避免皮膚破損引發(fā)感染。該方法對部分孕婦效果有限,需結(jié)合其他方式。
在醫(yī)生指導下使用地諾前列酮栓或米索前列醇片等藥物,能軟化宮頸并誘發(fā)宮縮。用藥期間需持續(xù)胎心監(jiān)護,觀察宮縮強度及胎兒耐受情況。禁止自行用藥,不當使用可能導致子宮過度收縮或胎兒窘迫。
醫(yī)生通過無菌器械刺破胎膜釋放羊水,使胎頭直接壓迫宮頸加速產(chǎn)程。適用于宮頸條件成熟但宮縮乏力的孕婦,操作后24小時內(nèi)需完成分娩以防感染。可能出現(xiàn)臍帶脫垂等并發(fā)癥,需在產(chǎn)房嚴密監(jiān)護下進行。
靜脈滴注縮宮素注射液可模擬自然分娩的宮縮模式,需根據(jù)宮縮反應調(diào)整滴速。使用期間每15分鐘記錄胎心變化,出現(xiàn)強直性宮縮或胎心異常需立即停藥。該方法對胎盤功能不良者需慎用,可能增加胎兒缺氧風險。
超過預產(chǎn)期后需每周進行2次胎心監(jiān)護和超聲檢查,監(jiān)測羊水量及胎盤功能。日??刹扇∠バ嘏P位糾正胎位,每日飲水不少于2000毫升。若出現(xiàn)胎動減少、陰道流液或見紅,須立即住院待產(chǎn)。飲食選擇高蛋白易消化食物,避免油膩飲食加重胃腸負擔。保持會陰清潔,預防逆行感染。
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