皰疹性咽峽炎的癥狀主要有發(fā)熱、咽痛、口腔皰疹、拒食、淋巴結(jié)腫大等。皰疹性咽峽炎是由腸道病毒感染引起的急性上呼吸道感染性疾病,多見(jiàn)于兒童,具有自限性,但需警惕重癥表現(xiàn)。
皰疹性咽峽炎患者通常以突發(fā)高熱起病,體溫可達(dá)39-40攝氏度,持續(xù)2-4天。發(fā)熱可能伴隨寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。體溫過(guò)高時(shí)可采用物理降溫,如溫水擦浴,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤和藷帷?/p>
咽部疼痛是典型癥狀,嬰幼兒常表現(xiàn)為哭鬧、拒食。檢查可見(jiàn)咽部充血,軟腭及懸雍垂可見(jiàn)灰白色皰疹,破潰后形成潰瘍。可遵醫(yī)囑使用開(kāi)喉劍噴霧劑或康復(fù)新液緩解疼痛,避免進(jìn)食刺激性食物。
特征性表現(xiàn)為咽峽部散在1-2毫米大小的灰白色皰疹,周?chē)屑t暈,多見(jiàn)于扁桃體前柱、軟腭和懸雍垂。皰疹破潰后形成淺潰瘍,表面覆蓋黃色假膜。可使用重組人干擾素α2b噴霧劑局部抗病毒治療。
因口腔疼痛導(dǎo)致進(jìn)食困難,嬰幼兒可能出現(xiàn)脫水癥狀。建議家長(zhǎng)提供溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如牛奶、米湯等。嚴(yán)重拒食者可短期使用利多卡因凝膠局部止痛,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
部分患者伴有頜下或頸部淋巴結(jié)輕度腫大,觸痛明顯。通常隨病情好轉(zhuǎn)逐漸消退,無(wú)須特殊處理。若淋巴結(jié)持續(xù)腫大或化膿,需警惕細(xì)菌感染,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑治療。
皰疹性咽峽炎患兒應(yīng)居家隔離,避免交叉感染。家長(zhǎng)需密切觀察精神狀態(tài)、尿量等變化,出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、嗜睡、肢體抖動(dòng)等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期保持口腔清潔,可用生理鹽水漱口,飲食以清淡易消化為主,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù)?;疾∑陂g避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足休息。
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