特布他林是一種選擇性β2受體激動(dòng)劑,主要用于緩解支氣管痙攣、改善通氣功能,臨床適用于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統(tǒng)疾病的治療。
特布他林通過激活氣道平滑肌的β2受體,松弛支氣管平滑肌,快速緩解哮喘急性發(fā)作的喘息、胸悶癥狀。其吸入制劑如硫酸特布他林霧化液能直接作用于氣道,起效時(shí)間約5分鐘,適用于輕中度急性發(fā)作的干預(yù)。長期控制需配合吸入性糖皮質(zhì)激素,避免單獨(dú)長期使用。
特布他林可改善慢阻肺患者的氣流受限,減少急性加重頻率。對(duì)于存在明顯支氣管痙攣的慢阻肺患者,其片劑如硫酸特布他林片能維持4-6小時(shí)支氣管擴(kuò)張效果,但需注意可能引起心悸等不良反應(yīng),合并心血管疾病者慎用。
特布他林注射劑可用于早產(chǎn)兒原發(fā)性呼吸暫停的輔助治療,通過興奮β2受體增強(qiáng)膈肌收縮力,改善呼吸驅(qū)動(dòng)。需在新生兒科醫(yī)師指導(dǎo)下嚴(yán)格掌握劑量,監(jiān)測血糖及血鉀水平。
特布他林能抑制子宮平滑肌收縮,用于妊娠20周后的先兆早產(chǎn)宮縮抑制。使用鹽酸特布他林注射液時(shí)需密切監(jiān)測孕婦心率、血壓及胎兒情況,連續(xù)用藥不超過48小時(shí)。
運(yùn)動(dòng)前吸入特布他林可預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮,適用于有運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘史的患者。建議按需使用,避免規(guī)律性使用導(dǎo)致受體敏感性下降。
使用特布他林期間應(yīng)避免同時(shí)服用其他擬交感神經(jīng)藥物,糖尿病患者需注意可能出現(xiàn)的血糖波動(dòng)。用藥后可能出現(xiàn)震顫、頭痛等反應(yīng),通常隨用藥時(shí)間延長減輕。儲(chǔ)存時(shí)需避光防潮,吸入裝置定期清潔。若出現(xiàn)胸痛、心律失常或支氣管痙攣加重,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。
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