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老年性白內(nèi)障并發(fā)癥

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老年性白內(nèi)障并發(fā)癥主要有繼發(fā)性青光眼、晶狀體脫位、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜脫離、角膜水腫等。老年性白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的視力障礙，若未及時(shí)干預(yù)可能引發(fā)多種眼部病變。

1、繼發(fā)性青光眼

晶狀體膨脹或溶解可能導(dǎo)致前房角關(guān)閉，眼壓急劇升高引發(fā)急性閉角型青光眼?；颊邥?huì)出現(xiàn)眼痛頭痛、視力驟降、虹視等癥狀。需使用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液等降眼壓藥物，嚴(yán)重時(shí)需行青光眼濾過(guò)手術(shù)。早期白內(nèi)障手術(shù)可降低此類風(fēng)險(xiǎn)。

2、晶狀體脫位

晶狀體懸韌帶松弛或斷裂會(huì)導(dǎo)致晶狀體偏位或完全脫位，可能引發(fā)單眼復(fù)視、高度散光或繼發(fā)青光眼。脫入玻璃體腔的晶狀體需通過(guò)玻璃體切割術(shù)取出，合并使用妥布霉素地塞米松滴眼液預(yù)防感染。糖尿病患者更易出現(xiàn)此并發(fā)癥。

3、葡萄膜炎

晶狀體蛋白質(zhì)滲漏可誘發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致前房滲出和虹膜粘連。表現(xiàn)為眼紅畏光、房水混濁，需使用雙氯芬酸鈉滴眼液抗炎，必要時(shí)結(jié)膜下注射地塞米松磷酸鈉注射液。延誤治療可能形成瞳孔閉鎖。

4、視網(wǎng)膜脫離

過(guò)熟期白內(nèi)障可能導(dǎo)致玻璃體液化牽引視網(wǎng)膜，出現(xiàn)閃光感、視野缺損等癥狀。需緊急行鞏膜扣帶術(shù)或玻璃體切除術(shù)，術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。高度近視患者風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

5、角膜水腫

大核性白內(nèi)障術(shù)中超聲能量過(guò)高或內(nèi)皮損傷可導(dǎo)致角膜基質(zhì)水腫，出現(xiàn)霧視和畏光。需使用5%氯化鈉滴眼液脫水，嚴(yán)重者需角膜內(nèi)皮移植。術(shù)前角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)低于1000個(gè)/mm2時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較高。

建議老年白內(nèi)障患者每3-6個(gè)月進(jìn)行眼壓測(cè)量和眼底檢查，避免劇烈搖頭或揉眼。飲食注意補(bǔ)充維生素C和葉黃素，如藍(lán)莓、菠菜等深色蔬果。出現(xiàn)突發(fā)眼痛、視力變化需立即就診，術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液并定期復(fù)查角膜內(nèi)皮功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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