孕晚期白帶呈黃綠色可能與陰道炎、宮頸炎等感染性疾病有關(guān),需警惕細(xì)菌性陰道病或滴蟲性陰道炎。建議及時就醫(yī)進行白帶常規(guī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
細(xì)菌性陰道病由陰道內(nèi)菌群失衡引起,常見于孕期激素變化導(dǎo)致乳酸桿菌減少。典型表現(xiàn)為黃綠色白帶伴魚腥味,可能伴隨外陰輕度瘙癢。確診需通過白帶鏡檢發(fā)現(xiàn)線索細(xì)胞。治療可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道乳膏,孕期用藥需嚴(yán)格評估安全性。日常需保持會陰清潔干燥,避免頻繁沖洗陰道。
滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染所致,孕期免疫力下降時易發(fā)。特征為黃綠色泡沫狀白帶,伴有明顯外陰灼熱感和尿頻尿痛??赏ㄟ^白帶培養(yǎng)或核酸檢測確診。孕期治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用替硝唑片,配偶需同步治療。治療期間應(yīng)避免性生活,內(nèi)衣需煮沸消毒。
宮頸炎可能由淋球菌、衣原體等病原體上行感染引起。除黃綠色膿性白帶外,可能伴隨性交后出血或下腹墜脹感。需通過宮頸分泌物PCR檢測明確病原體。孕期治療以頭孢克肟分散片等安全抗生素為主,嚴(yán)重者需宮頸局部用藥。避免使用陰道栓劑以防刺激宮縮。
極少數(shù)情況下黃綠色白帶可能是胎膜早破伴感染的表現(xiàn)。若同時出現(xiàn)陰道持續(xù)流液、發(fā)熱或?qū)m縮,需立即就醫(yī)排除絨毛膜羊膜炎。通過pH試紙檢測和超聲檢查可鑒別。確診后需住院靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉,必要時需終止妊娠。
部分孕婦因?qū)m頸黏液栓脫落可能暫時出現(xiàn)分泌物顏色改變,若無異味瘙癢且檢查無異常,可能為生理現(xiàn)象。但仍需定期產(chǎn)檢排除異常,日常建議穿純棉內(nèi)褲,每日清洗外陰1-2次,避免使用堿性洗劑。出現(xiàn)顏色持續(xù)異?;蛄客蝗辉龆囗殢?fù)查。
孕晚期出現(xiàn)異常白帶需特別注意會陰護理,每日用溫水清洗外陰1-2次,從前向后擦拭。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲或使用護墊。飲食上增加酸奶等含益生菌食物,限制高糖飲食以防真菌滋生。所有藥物治療必須經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評估,禁止自行用藥或沖洗陰道。定期進行產(chǎn)前檢查監(jiān)測胎兒狀況,若出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱或胎動異常需立即急診。
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