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面癱后遺癥有哪些

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面癱后遺癥主要包括面部肌肉萎縮、聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)、鱷魚淚綜合征、面部感覺(jué)異常和閉眼困難等。面癱通常由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫等因素引起，若治療不及時(shí)或病情較重，可能遺留不同程度的后遺癥。

1、面部肌肉萎縮

長(zhǎng)期面神經(jīng)麻痹可導(dǎo)致患側(cè)面部肌肉失用性萎縮，表現(xiàn)為患側(cè)臉頰凹陷、鼻唇溝變淺。可能與神經(jīng)損傷后肌肉失去神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)有關(guān)。早期可通過(guò)針灸、電刺激等康復(fù)治療延緩進(jìn)展，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。

2、聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)

表現(xiàn)為眨眼時(shí)口角不自主抽動(dòng)，或咀嚼時(shí)眼瞼閉合，屬于神經(jīng)異常再生導(dǎo)致的錯(cuò)誤支配現(xiàn)象。可能與貝爾麻痹恢復(fù)期神經(jīng)纖維錯(cuò)向生長(zhǎng)有關(guān)。肉毒素注射可暫時(shí)改善癥狀，重復(fù)進(jìn)行物理訓(xùn)練有助于重建正常運(yùn)動(dòng)模式。

3、鱷魚淚綜合征

進(jìn)食時(shí)患側(cè)眼睛流淚，因神經(jīng)再生錯(cuò)誤連接唾液腺與淚腺所致。常見于顱底骨折或皰疹病毒感染后?？蓢L試使用抗膽堿能藥物如溴丙胺太林片控制，嚴(yán)重者需手術(shù)切斷異常神經(jīng)通路。

4、面部感覺(jué)異常

患側(cè)可能出現(xiàn)麻木、蟻?zhàn)吒谢蛱弁?，與神經(jīng)損傷后感覺(jué)纖維修復(fù)異常有關(guān)。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可能有一定幫助，配合局部熱敷可緩解不適。

5、閉眼困難

眼輪匝肌功能未完全恢復(fù)導(dǎo)致閉目不全，易引發(fā)暴露性角膜炎?？墒褂萌斯I液如玻璃酸鈉滴眼液保護(hù)角膜，夜間需用眼膏輔以膠布封閉眼瞼。嚴(yán)重者可考慮行瞼裂縫合術(shù)。

面癱后遺癥患者需堅(jiān)持面部肌肉功能訓(xùn)練，如鼓腮、皺眉等動(dòng)作，每日重復(fù)進(jìn)行有助于神經(jīng)功能重塑。避免冷風(fēng)直吹面部，注意用眼衛(wèi)生，外出時(shí)可佩戴護(hù)目鏡。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充B族維生素。若后遺癥影響生活質(zhì)量，建議定期到神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)科隨訪評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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