腸息肉的手術(shù)方法主要有內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)、氬離子凝固術(shù)等。腸息肉可能與遺傳因素、長期炎癥刺激、不良飲食習慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、腹痛、排便習慣改變等癥狀。
內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于直徑較小的息肉,通過內(nèi)鏡引導下使用電切圈套器切除病變組織。該方法創(chuàng)傷小、恢復快,術(shù)后可能出現(xiàn)輕微出血或穿孔,需禁食并觀察生命體征。術(shù)后病理檢查可明確息肉性質(zhì),若為腺瘤性息肉需定期復查腸鏡。
內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)適用于較大或扁平息肉,通過注射生理鹽水抬舉黏膜層后完整剝離病變。該技術(shù)能獲取完整病理標本,但操作難度較高,可能出現(xiàn)遲發(fā)性出血或穿孔。術(shù)后需臥床休息,避免劇烈運動,飲食從流質(zhì)逐漸過渡到普食。
腹腔鏡手術(shù)適用于廣基或疑似惡變的息肉,通過腹壁小切口置入器械完成腸段切除。相比開腹手術(shù)創(chuàng)傷更小,但需全身麻醉,術(shù)后可能出現(xiàn)腸粘連或吻合口瘺。術(shù)后早期需下床活動促進腸蠕動恢復,飲食需遵循從清流質(zhì)到低渣飲食的漸進過程。
開腹手術(shù)適用于巨大息肉或合并腸梗阻的情況,需切開腹壁直接處理病變腸段。手術(shù)視野清晰但創(chuàng)傷較大,術(shù)后恢復期較長,可能出現(xiàn)切口感染或腸功能障礙。術(shù)后需加強切口護理,使用腹帶減輕張力,逐步恢復飲食并監(jiān)測排便情況。
氬離子凝固術(shù)適用于多發(fā)性小息肉,通過氬氣電離產(chǎn)生高溫凝固病變組織。該方法操作簡便但無法獲取病理標本,術(shù)后可能出現(xiàn)黏膜水腫或短暫腹脹。治療后需清淡飲食,避免辛辣刺激食物,定期復查評估治療效果。
腸息肉術(shù)后應(yīng)保持低纖維飲食2-4周,避免粗硬食物摩擦創(chuàng)面。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類促進組織修復,限制紅肉及加工肉制品攝入。術(shù)后1年內(nèi)需按醫(yī)囑定期腸鏡復查,觀察有無復發(fā)或新發(fā)息肉。日常需增加膳食纖維攝入,保持規(guī)律排便習慣,控制體重在正常范圍。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。
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