便秘肛門脹可能由飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道功能紊亂、痔瘡、肛裂等原因引起,可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、局部護(hù)理、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并接受規(guī)范治療。
長(zhǎng)期攝入低膳食纖維食物或飲水不足會(huì)導(dǎo)致糞便干結(jié),腸道蠕動(dòng)減慢引發(fā)便秘。干硬糞便堆積在直腸可能壓迫肛門產(chǎn)生脹感。建議每日攝入西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,保持1500-2000毫升飲水量??勺襻t(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥軟化糞便。
久坐不動(dòng)會(huì)減弱腹肌和腸道蠕動(dòng)功能,延長(zhǎng)糞便在結(jié)腸停留時(shí)間。建議每日進(jìn)行30分鐘快走或腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),配合溫水坐浴緩解肛門脹痛。若伴隨排便困難可短期使用開塞露幫助排便,但不宜長(zhǎng)期依賴。
腸易激綜合征或腸道菌群失衡可能導(dǎo)致排便節(jié)律異常,表現(xiàn)為便秘與肛門墜脹交替出現(xiàn)??裳a(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,配合匹維溴銨片緩解腸道痙攣。癥狀持續(xù)需進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性病變。
內(nèi)痔脫垂或外痔血栓形成時(shí)會(huì)阻塞肛管,導(dǎo)致排便不暢和肛門脹痛。表現(xiàn)為便后肛門腫物突出或滴鮮血。確診后可選用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏外涂,口服地奧司明片改善靜脈回流。嚴(yán)重痔核脫出需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
干硬糞便劃傷肛管皮膚形成裂口,排便時(shí)劇痛引發(fā)肛門痙攣性脹痛。新鮮肛裂可用硝酸甘油軟膏外敷促進(jìn)愈合,陳舊性肛裂需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。日常需保持肛門清潔,便后使用溫水沖洗。
便秘伴隨肛門脹痛者應(yīng)避免久蹲用力排便,每日定時(shí)如廁培養(yǎng)排便反射。飲食需增加火龍果、奇亞籽等潤(rùn)腸食物,限制辛辣刺激食物攝入。可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,癥狀加重或出現(xiàn)便血、體重下降等情況須立即就醫(yī)。治療期間需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行濫用瀉藥或灌腸。
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