尿酸800多μmol/L一般可以治愈,但需長期規(guī)范治療。高尿酸血癥可能由嘌呤代謝異常、腎功能不全等因素引起,需通過藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整控制。
多數(shù)患者通過規(guī)范治療可將尿酸降至正常范圍。苯溴馬隆片可抑制腎小管對尿酸重吸收,非布司他片能選擇性抑制黃嘌呤氧化酶,別嘌醇片通過減少尿酸生成發(fā)揮作用。同時需限制高嘌呤食物攝入,每日飲水保持2000毫升以上,避免酒精及含糖飲料。適度有氧運動如快走、游泳可促進代謝,但應(yīng)避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)疼痛。
少數(shù)遺傳性疾病或腫瘤繼發(fā)的高尿酸血癥可能需終身治療。Lesch-Nyhan綜合征等先天酶缺陷患者需持續(xù)使用拉布立酶注射液,惡性腫瘤化療后尿酸升高需臨時聯(lián)合碳酸氫鈉片堿化尿液。這類情況需定期監(jiān)測肝腎功能,調(diào)整藥物劑量。
建議每3個月復(fù)查血尿酸水平,治療初期每月檢測1次。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛需警惕痛風急性發(fā)作,可短期使用秋水仙堿片緩解癥狀。長期未控制的高尿酸可能導致尿酸性腎病,需進行尿常規(guī)和腎臟超聲檢查。
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