替硝唑主要用于治療由厭氧菌或原蟲感染引起的疾病,包括滴蟲性陰道炎、細菌性陰道病、牙齦炎、牙周炎、阿米巴痢疾等。該藥物屬于硝基咪唑類抗生素,通過干擾病原體DNA合成發(fā)揮抗菌作用。
替硝唑片可殺滅陰道毛滴蟲,適用于滴蟲性陰道炎患者,常表現(xiàn)為外陰瘙癢、黃綠色泡沫狀分泌物。用藥期間需避免性生活,性伴侶應同步治療。常見劑型有替硝唑片、替硝唑栓、替硝唑陰道泡騰片。
替硝唑能有效抑制加德納菌等厭氧菌過度繁殖,改善細菌性陰道病導致的魚腥味白帶。治療期間可能出現(xiàn)惡心、金屬味等不良反應,建議餐后服用替硝唑膠囊或使用替硝唑陰道凝膠。
替硝唑氯化鈉注射液可用于口腔厭氧菌感染,輔助治療牙齦出血、牙周膿腫。常與甲硝唑、奧硝唑等藥物聯(lián)合使用,口腔科術后預防感染可選用替硝唑含漱液。
替硝唑通過殺滅溶組織內阿米巴滋養(yǎng)體,治療急性阿米巴痢疾引起的腹痛、黏液血便。重癥患者需聯(lián)用二氯尼特糠酸酯,常用劑型為替硝唑顆?;蛱嫦踹蚍稚⑵?。
替硝唑對脆弱擬桿菌、產氣莢膜梭菌等引起的腹腔感染、盆腔炎、肺膿腫等有效。術前預防可靜脈滴注替硝唑葡萄糖注射液,術后感染可口服替硝唑膠囊。
使用替硝唑期間應禁酒,避免雙硫侖樣反應。妊娠期前三個月及哺乳期婦女禁用,肝功能異常者需調整劑量。治療原蟲感染需完成全程用藥,防止復發(fā)。用藥后若出現(xiàn)肢體麻木、眩暈等神經系統(tǒng)癥狀應及時就醫(yī),長期使用可能引起白細胞減少,需定期監(jiān)測血常規(guī)。日常注意保持感染部位清潔,避免交叉感染。
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