小兒肺炎的癥狀主要有發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難、肺部濕啰音等,可能由病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、吸入異物、免疫功能低下等原因引起。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
病毒感染是小兒肺炎的常見原因,呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等均可引發(fā)?;純嚎赡艹霈F(xiàn)持續(xù)高熱、陣發(fā)性咳嗽、喘息等癥狀。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、磷酸奧司他韋顆粒、干擾素α2b噴霧劑等抗病毒藥物,同時(shí)配合霧化吸入緩解氣道痙攣。
肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染可能導(dǎo)致患兒出現(xiàn)稽留熱、鐵銹色痰、胸痛等癥狀。醫(yī)生可能根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。家長需注意觀察患兒用藥后是否出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。
肺炎支原體感染多見于學(xué)齡期兒童,表現(xiàn)為刺激性干咳、夜間加重,可能伴有頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。治療通常選用大環(huán)內(nèi)酯類藥物如紅霉素腸溶片、克拉霉素顆粒、羅紅霉素分散片等,療程需足量完成以防復(fù)發(fā)。
嬰幼兒誤吸奶汁、食物或小玩具可能導(dǎo)致吸入性肺炎,表現(xiàn)為突發(fā)嗆咳、面色青紫、呼吸窘迫。這種情況需立即就醫(yī),通過支氣管鏡取出異物,并預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素控制繼發(fā)感染。家長需做好家庭環(huán)境安全管理。
早產(chǎn)兒、營養(yǎng)不良或患有先天性免疫缺陷的兒童更易發(fā)生重癥肺炎,可能反復(fù)出現(xiàn)肺部感染。除抗感染治療外,需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,必要時(shí)使用靜注人免疫球蛋白。建議家長定期帶孩子進(jìn)行免疫接種和生長發(fā)育評估。
小兒肺炎患兒居家護(hù)理需保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度。飲食宜清淡易消化,少量多次喂食,避免嗆咳。發(fā)熱期間適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,監(jiān)測體溫變化?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步增加活動(dòng)量。家長應(yīng)學(xué)會識別呼吸急促、口唇發(fā)紺等危重癥狀,發(fā)現(xiàn)異常立即送醫(yī)。按時(shí)完成疫苗接種是預(yù)防肺炎的重要措施。
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